第1章 外挂来了 第2章 十二指肠切除术 “三个主线任务,只能接两个。” 这些奖励,张谷都很眼馋。尤其是镶金卡和彩色卡。 但他还是理智的。 那两个任务都是长远任务,需要三到五年时间。而这任务列表,每半个月就刷新一次。 接这种长远任务,太不划算。 更理智的做法,是选择短期能完成的任务,循序渐进,不断提高。 总有一天,成为省级三甲医院院长,拿到那些惹眼奖励,也只需要半个月时间。 张谷接取了第三个任务。他宁愿空一个任务栏,等半个月,再看会刷出什么。 “在一家专业医学杂志期刊上发表一篇文章么?” 想发文章,必须得拿出真材实料才行。 张谷将目光,放到赠送的一张技能空白卡上,可以指定学会一台手术技能。 “正好明天要观摩十二指肠切除手术,就选这台吧。” 张谷心中一动,只感觉脑海里“胰十二指肠切除术”的图标被点亮了。 …… 翌日。 一早,张谷来到手术室外面等着。 这台手术的主刀是科室老主任,向建华。名气很大,是市三院的两大招牌之一,有许多病人来市三院,就是专门冲着他来的。 观摩的年轻医生有好几个,来的都很早,天才学霸冯学斌也在其中。 众人换上手术服。 向建华带上口罩,和一个副主刀交流了几句后,看了眼时间。 然后对几个年轻人道:“给我扶境的副手赶不过来了,你们谁会扶镜?” 给向主任扶镜? 几个年轻人的心思,一下都活跃起来! 给这种经验丰富的资深老手扶境,是不可多得的际遇,能学到很多东西。 但风险也大,万一在科室大BOSS面前造成大的失误,丢人事小,前途恐怕也要受影响。 几个年轻人又激动,又犹豫。 学霸冯学斌左右看了看,这几个年轻人里,就他最优秀,最适合站出去。虽然他也没专门学过扶境技巧,但总比其他几个人强吧? 他在内心里,给自己加油鼓劲:“冯学斌,你行的!不要怕失误,这是难得的表现机会,争取给向主任留下个好印象。” 这时,张谷站了出来:“向主任,我来吧。我和周东风老师学过一点扶境技巧。” 向建华“嗯”了一声,“你过来。” 张谷来到腹腔镜前,熟练的调试好仪器。看到这一幕,向主任微微颔首。 冯学斌迈出去的半步,又缩了回来,暗叹自己刚才怎么没出去,同时内心也松了口气,看看这个科里的新人做的如何吧。 无影灯下。 副主刀将全麻后的患者放截石位,建立人工气腹。 接着,换向建华站上手术台。 包括张谷在内,众人都目光灼灼的盯着向建华的那双手。 只见他在脐下缘,左肋缘下十厘米锁骨中线位置,分别置入十毫米的穿刺器,右肋缘下十厘米锁骨中线和腋前线位置,置入五毫米穿刺器。 几个年轻人,认真仔细的学习着向主任的开孔选择位和穿刺技巧。 镜下手术中,这两项是重要基础。 “腔境跟着我走,探查一下腹部,看一下瘤变情况。” 张谷点点头,两手分别抓着调节光纤,逐层深入。 向建华本来还要提点几句,可随着腔境的深入,他有些诧异起来。 这个年轻人,扶境的功底不弱呀。 就是盯着腔境显示屏看的几个年轻人,也感觉这视野的进退,拿捏的很出色。 张谷让显示屏上的观察目标,始终只占据显示器的四分之一到五分之一面积,保持最佳观测距离。 焦距的调整和进退,也把握适度得当。 当向建华想要改变观察目标时,往往他还没开口,张谷就开始操控腔境进退了。 向建华手中刚有所动作,张谷就配合跟进。 这扶境扶的,让向建华十分的舒服! “这里空间狭窄,组织水肿。”向建华正要让张谷将腔境后退一点,以方便观察。 他话还没说完,就看到镜头已经拉远。 “不错。” 向建华多看了这年轻人一眼,难得的在手术台上夸赞了一句。 这个年轻人,对这台十二指肠切除术绝对有过深入钻研,并且还专门学过扶境技巧。 好像是叫张谷? 向建华心底将这个名字记下。 几个器械护士和巡回护士,也是多看了张谷几眼。手术室圈子就这么大,她们很少听向主任在手术台上表扬别人。 “看到瘤变部位了。” 当显示器上出现乱的一塌糊涂,血肉模糊的瘤变组织时,众人心里都是咯噔一下! 瘤变面积太大了,而且和周围血管粘连过多,切除难度很高。 向建华目光凝重,道:“都打起精神来,这恐怕是场持久战。” 这台手术,估计至少得九个小时才能下来。 向建华是资深老手,他是没问题。 但给他扶境的新手张谷,能否坚持这么长时间,手还能扶的这么稳? 这是对体力,耐心,持久的考验。 “扶好了。” 向建华叮嘱一句后,开始游离和切断十二指肠,及空肠上段,然后离断胃窦部。 张谷的扶境也配合的相当出色。 当游离肠系膜下血管时,张谷控制的腔境始终保持在腹主动脉水平。 当游离右半结肠时,腔境保持在肠系膜上,与静脉垂直。他还进行30度角的旋转调节,方便全方位的观察血管裸化。 最大限度的方便向建华的操作。 向建华心底里不由得叹了一声,“舒服啊!” 这份扶境功底,能和他常年搭档的副手并驾齐驱了。 四个小时,向建华用超声电刀切断胰颈,胰体部。 七个小时,切除全部肿瘤,将瘤变部位仔细清理刮除干净。 九个小时,进行镜下吻合,重建胰肠、胃肠、胆肠通道。 手术终于要接近尾声。 整个过程中,张谷的手始终很稳,没有一丝一毫抖动,向建华几次露出赞赏的眼神。 几个年轻人也看的十分佩服,眼眸里更是满满的羡慕。心道张谷这次肯定入了向主任的眼了。 冯学斌也在心中一叹:“他比我持久。” 向建华直了直腰,看了眼张谷,笑道:“辛苦了。” 张谷连忙道:“向主任辛苦,我只是扶境而已,您可是九个小时不停歇的高专注操作,最耗费心神。” 向建华看向他:“怎么样,还有力气吗?” 张谷心中一动,道:“有!” “行,你来冲洗和缝合切口。” 这个机会,向建华本来打算给冯学斌的,但此刻念头一转,就顺手给了让他无比舒服的张谷。 第3章 手术评分 几个年轻人看向张谷的眼神,羡慕的不行。 张谷开始认真的冲洗创面,检查有无出血。 最后,逐层缝合,关闭切口。 向建华看着张谷的操作,欣慰的点点头。这份基本功,在年轻人里已经算是不错了。 “缝的还可以,但进步空间还很大,回头多和你老师周东风学学,也可以来找我。” 张谷连忙答应下来。 其他人羡慕的眼里都快要滴出水了。 回到值班室。 “看来我这技能卡提升的是整台手术,是全方位的。” “关于这台十二指肠切除术的术前诊断辨识能力,镜下手感,手术刀等器械操作精准度,手术台上防患意外能力,预防患者术后并发症等,我全都掌握了!” 张谷很兴奋,这些技能融入他脑海,变成他的自身实力了。 刚才做完手术后,脑海里的文字,又有了新变化。 “完成一台十二指肠切除术,根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评,最终评分2.6分。” 满分5.0,给出2.6分已经算不错了,毕竟主刀的是向主任,张谷只是从旁协助。 “发放奖励:熟练度提升初级卡一张,随机卡一张。” 随机卡? 也不知道会开出什么。 张谷点开随机卡,一阵变幻后,最终变成一张技能转换卡。 “技能转换卡:消耗一张未使用的技能卡,转变为你指定的一张手术技能卡。” “这张卡对我目前来说没什么用。先留着吧。” 张谷将“熟练度提升初级卡”,使用在十二指肠切除术上,进度条前进大约了30%。 “看来再来两张,就能晋升到中级了。” 此刻,周东风刚回到三院。 进了楼道,就听到两个手术室护士在低声聊天。 “今天向主任那台手术,缝合机会给了张谷呢!” “张谷是新来的吧?往常不是给冯学斌的吗?” 周东风一听这话,心里咯噔一下! 向主任让张谷缝合? “张谷别是在向主任面前闯祸了吧。” 就张谷那缝合水平,周东风再清楚不过。 又慢又丑。 向主任的要求向来严格精细,要是看到张谷那缝合水平,还不骂的他狗血淋头? 周东风顿时有些急了,张谷怎么就运气这么好,被向主任给抽中了呢? 他本意只是想让张谷去涨涨见识,这别给好事变坏事了呀。 “赶紧去给向主任说清楚,张谷才刚来几个星期,缝的不好,也情有可原。” “这孩子勤快踏实,学的虽然慢点,但也是可塑之材,别给一下子打死了。“ 周东风匆匆来到普外大主任办公室。 “向主任。” 周东风小心翼翼,敲门,探头,脸上堆笑:“给您添麻烦了。” “什么麻烦?怎么了?”向建华正在整理东西准备下班。 “我听说张谷今天在您的手术台上,做关腹缝合了。他的缝合水平差,肯定入不了您的眼,您多包涵。” 向建华诧异道:“你要求挺高啊!小张的缝合水平还差?” “你不能指望一个新人,短时间就追上你我的缝合水平吧。你当初跟我学的时候,进步还没这小子快呢!” 周东风听到向建华语气里没有怪罪之意,心下稍缓。 可心中也升起浓浓的好奇和疑惑。 就张谷那水平,竟然还得到向主任的夸奖了? 难道是,那小子终于开窍了? “我还要表扬你。” 向建华这话,让周东风更摸不着头脑了。 “小张是和你学的扶境技巧吧?你教的不错!” 周东风一愣,模糊的应和了下来。 今天张谷竟然还给向主任扶境了?他不在医院的这半天,到底发生了什么? 扶境?难道是以前自己做腹腔镜手术,张谷自己看会的? 周东风也有点迷糊了。 从大主任办公室出来,周东风摸摸脑袋:“可能是这小子,终于开窍了吧!” 总之,好事。 周东风来到值班室,正好看到张谷。 “今天向主任说你表现不错,再接再厉!”周东风拍拍张谷肩膀。 张谷咧嘴一笑。 “周老师,以后多给我安排手术呗,最好是能上手的那种。我就是一棵小树苗,需要多多练习,才能茁壮成长啊。” 只要做手术就能拿奖励,张谷已经有点迫不及待了。 周东风斜着眼看张谷:“膨胀了啊!” “不过……我的手术,你都可以来,最少我也能给你关腹缝合的机会。” “行,多谢周老师!” 张谷一乐,蚊子腿再小也是肉啊!即便只是缝合,只要参与了手术,就能结算奖励。 “对了。” 周东风突然想起来:“最近院里,有科聘临时工转正式编制的机会,你留心一下。” 张谷心中一动,点头道:“好。” 下班,回到出租屋。 张谷摸出手机,给老爸了打过去。 刚一接通,老爸那粗嗓门就传来:“小子,你别说工作没稳住啊!我今天可刚去你老郑叔那边,牛皮都吹出去了,别让我丢脸啊。” 张谷:“……” 你这是有多担心我会丢工作啊!再说一个临时工而已,值得这么骄傲吗? 张谷得意道:“爸,有好事,我被我们科室大主任看好,别说稳住工作了,就是过两天转正,都有可能!” “真的?” 电话那头传来惊叹声,然后是小声的嘀咕,虽然小,还是让张谷给听到了。 “蕙兰,儿子该不是做梦了吧?” 老妈声音传来:“净瞎胡说。” 接着老妈的声音大了:“儿子!你真能转正啊?” 张谷:“只是有可能,接下来还得好好表现才行。” 老妈顿时乐了:“行,出息了啊!等你真转正了,给你说个大惊喜!” 张谷也乐了:“妈,你不是老早跟我说过嘛!京都一套四环的房子,价值千万,一百四十平,但那怎么可能呢!外公也是普通人,怎么会在京都有一套房子?” 老妈以前就说过,外公在京都有套房,说要奖励给最出色的外孙。但这可能吗?外公也就一普通人,身上能拿出五万块钱就不错了。 老妈神神秘秘道:“等你转正,再告诉你。现在你还没资格知道呢。“ “行吧。” 张谷心想多半是外公哪次喝醉,随口吹的牛逼。 正要挂电话,老妈急急忙忙道:“你赶紧给我砍一刀啊,我链接发过去了,就差几块钱了!” “啊,知道了。”张谷无奈应下。 正要挂电话。 “先别挂,你说这走路赚钱软件到底靠不靠谱啊?这老是莫名其妙下载软件是怎么回事?怎么禁止它下载啊?” 老妈自从玩智能手机,就没一会儿闲。 第4章 改良胃管固定法 昨晚教了老妈一晚上。 早上,张谷又神采奕奕了。 来到医院,换好衣服,张谷第一时间巡查病房。 张谷一来,小护士们都主动和他打招呼。 “张医生来啦!” “张医生早啊!” 张谷神色从容的打着招呼,心想这些护士们怎么突然间热情了许多。 “昨天的十二指肠切除术病人呢?” 几个小护士争先恐后道:“在咱的重症监护病床呢。” 普外科特下设两张重症监护病床,是院里特别为三院招牌的向建华批的。方便一些重大手术病人术后危险期的观察。 来到病床,张谷先是查看了一下病人情况和各项指征数据。 最终,他的目光落在了胃管上。 一根透明胃管,用医用胶布固定在鼻翼两侧和面颊部,另一端在鼻腔内。 他招手喊来值班小护士:“小刘,咱的病人胃管,都是这么固定的吗?” 小刘眨了眨大眼睛,“对啊。” 张谷道:“帮我取医用棉线过来。” 小刘连忙跑去取来了。 张谷将棉线对折,取中间部位,在鼻腔外的胃管上打结,然后再将棉线带沿着两侧耳廓到下颌处打结,稳稳的将胃管固定好。 把已经被汗水浸湿、不牢靠的固定胶布,轻轻撕掉。 “小刘,以后都用这种方法固定胃管。” 小刘喃喃道:“好,不过我得请示下护士长才行。” 张谷笑笑没说话,走了。 这种新式固定胃管方法,是张谷脑海里十二指肠切除术的术后康复部分中自带的,张谷看到了,就顺手用了出来。 他走后没多久。 向建华带着几个医生来查房。 看到科室大BOSS来了,众护士们神色一紧,连忙站起身。 护士长也赶忙过来,陪着向主任查房,一边不停的汇报昨夜的值班情况。 向建华边听边走,来到重症病床。 一眼就看到了病人脸上的固定胃管棉线, 他咦了一声,微有些诧异。 在他印象中,胃管从来不是这么固定的。 “这棉线是谁做的?” 护士长一阵着急,她还以为是谁闯祸了,病房是她的地盘,这里发生了事情,她竟然都一点不知情,不由得瞪了旁边值班小刘一眼。 小刘怯怯的站出来,“向主任,是刚刚张医生吩咐的。” 向建华疑惑道:“张医生?哪个张医生……哦,张谷!” 护士小刘生怕大BOSS降罪,连忙把张谷卖了,把所有事都说了。 向建华嗯了一声,颇有些好奇,上前仔细打量这种新式棉线固定法。 其他人都忐忑不安,怕向主任生气,彼此悄悄对了对视线,静悄悄的。 几分钟后,向建华点点头,赞叹不已。 “科里以前都是用胶布来固定胃管吧?” 护士长连忙道:‘对!我们一直沿用省医学会培训的胶布固定法。” 向建华又凝思了一会儿,脸上表情越来越精彩。 “张医生的这种棉线固定法,一下子解决了胶布固定法的诸多弊端。比如有的患者皮脂汗腺分泌量大,再加上患者因身体不适,咳嗽,打喷嚏,呕吐等因素,导致固定胶布很容易松脱,致使胃管脱出。” 护士长深有感触:“对,咱病房里经常会有病人胃管脱出,每次还得重新插管。” 旁边一个副主任医师道:“重新插管,意味着患者又要重新经历一次痛苦,而且反复插管也对鼻腔粘膜有损伤,甚至会造成手术吻合口出血的风险。” 向建华笑了:“你们看张谷医生的这种棉线固定法,棉线带是沿着耳廓两侧至下颌打结的,这就对胃管产生了向上向后的压力,不易在胃管上滑动,并且耳廓也起到了支撑作用,这样,胃管就不会轻易脱出。” 护士长听的眼睛也明亮起来。这本就是她最专业的领域,听向主任一分析,顿时豁然开朗。 “向主任您说的对!这种棉线固定法,还解决了另外一个问题!有的病人皮肤对胶布刺激过敏,换这种棉线就没事了。” 向建华笑着点点头:“这张医生,还挺细心,这种改良的新式棉线固定法,值得推广!明天开大外科班子会,我正好在会上说一说。” 众人听了,心思各异。 老医生心中惊叹,昨天就听说这小张给向主任当副手扶镜,今天竟然又拿出这种改良法固定法,这小张是要起飞啊! 值班护士松了口气,看来这非但不是坏事,而且还要全院推广。心里出卖张谷的愧疚感减轻了许多。 年轻医生们则羡慕嫉妒的不行,看起来这么简单的改良方法,怎么就不是自己想出来的呢? …… 大外科班子会。 向建华既是大外科主任,又兼任普外科主任。所以这大外科班子会,也由他主持。 会上众人做过例行发言后。 向建华开口道:“最近各科室,涌现出了不少新生代创新力量,在普外科,就有年轻医生改良了胃管固定法,我看过了,非常值得推广!我建议各科室涉及到胃管置管的,都可以来普外科取取经。” 众多科室主任心中都在猜想,普外科刚招了个学霸冯学斌,这个创新改良法,该不会是这个小冯的手笔? 神经外科的科主任马成林道:“向老师,我们科最近收了不少脑卒中合并吞咽困难病人,大部分都需要胃管置管。”马成林也曾是向建华的学生,称呼老师显得亲切。 “干脆,我和您借半天人,把这位年轻医生直接请到我们神经外科,给我们的科的护士们培训培训!您看可以吗?” 向建华笑道:“你私下和小张说吧。” 小张?不是小冯? 其他几个老资格科主任暗自嘀咕,这普外科,好苗子挺多啊! …… 马成林和周东风打了个招呼。 就把张谷给召唤到神经外科了。 十几名年轻的护士一字排开,马成林还带着两个医生在旁边站着,阵仗不小。 “小张,向主任在大会上,可是点名表扬你的改良胃管固定法了,你今天就给咱神外的护士们培训培训,可别藏私啊!” 张谷连忙道:“不敢说培训,大家共同探讨,共同学习。” 护士长邢万红噗嗤一笑:“小张医生还挺谦虚,向主任可是点名表扬的你,肯定没错了!” 一群小护士也是笑盈盈的看着张谷。 张谷:“那我们这就开始?” 第5章 顺带把置管法也改良了 第6章 就是需要这种精神 第7章 进步这么大 第8章 首次开腹探查 第9章 竞争太残酷了 第10章 表现的机会来了 第11章 这不是胡闹吗 姚娜主动让开位置,换张谷站上C位。 终于C位出道,成为主刀,张谷感觉气氛都不一样了。 这个位置,万众瞩目。整个手术室内,副手姚娜,学习生冯学斌,巡回护士,器械护士…… 所有人的目光都集中在张谷身上,等待他发号施令。 这就是主刀的感觉吗? 空气都仿佛变得不一样了! 张谷深吸口气,迅速进入状态。 “两把肠钳夹。” 张谷一伸手,器械护士就将两把肠钳放在他手中。 张谷分别夹住胃大弯最低处前壁和胃小弯恻胃前壁,作为吻合口的标志。 “姚主任,你拉紧肠钳,提起切口。” 姚娜点点头,进入副手角色。 只要能救场,挽救回病人的生命,她做副手也是心甘情愿。 甚至,这次如果能成功,姚娜还打算好好谢谢张谷。毕竟最开始,是她决定的手术,万一出了事,她肯定会受到不小的影响。 旁边沦为观摩小弟的冯学斌,眼神复杂。 自己的老师姚娜,竟然在给张谷当副手…… 这一幕,不是他冯学斌半夜梦回时分幻想的师生场景吗?怎么让张谷这小子给实现了?好气啊! “1号线。” 张谷专注而认真,一双手上下翻飞。 他先在结肠血管左侧,纵行切开横结肠系膜,将切口缝合六针,作为标志线,再将待吻合的胃后壁从横结肠系膜切口推出。 选择位置做切口,钳夹固定,吻合,纱布防感染,缝扎。再次选择切口,内翻缝合圈层,加强间断缝合,吻合,固定…… 步骤繁杂,但张谷做的有条不紊。 一步步做下来,丝毫不见忙乱,反而越做越顺手。 姚娜在旁边,感受最是直观。 她感觉张谷在这短短的一个小时里,进步飞快。对于做切口和吻合工作,似乎是越来越得心应手了,各部分处理,也都渐渐到位。 “这个张谷,不仅是吻合的思路新奇、清晰。” “他比冯学斌的学习天赋,也要强的多。” 姚娜有点好奇,张谷以前也没崭露头角啊,是故意低调吗? 再看一眼自己的学生冯学斌,在旁边手足无措的样子,像根木头桩子似地。到底谁才是学霸啊? 成为副手后,姚娜也有更多的时间去思考。 思考张谷这每一步操作的意义所在。 看到张谷在距离吻合口两厘米处进行荷包缝扎。姚娜心中暗自点头。 这一步的好处,她依靠经验也能推断出来,应该是能减少术后滞留综合征,且能抗反流胃炎,降低十二指肠残端漏的概率。 而输入襻长度,张谷恰恰选择在16厘米处,应该也是张谷深思熟虑过的,能减少吻合口溃疡和襻梗阻的发生。 姚娜越是分析,越是惊觉张谷对于这种新术式的理解,已经非常深刻了。 这绝对不是一时兴起拿出来的半成品,而是经过仔细推敲的,成熟的术式。 往往这样成熟的术式,是需要耗费很大心血,花费很多时间,才能逐渐完善的。 终于,在姚娜和冯学斌各自复杂的心思中。 张谷的吻合工作完成了。 手术室里的众人,都是松了口气。 脸上由衷的露出喜悦。 一场危险重大手术,能如此顺利结束,让所有人提着的心都放了下来。 姚娜心里更是感慨,说实话,她刚开始对张谷的实操能力,并没有多少信心,但后面张谷的操作,着实折服了她。 “姚主任,最后这缝合,你来吗?我今天可是来学习你的缝合技巧的。”张谷笑道。 姚娜也笑了笑,“好,我的缝合不敢说有多高超,有一点心得罢了,你可以做参考。” 冯学斌听到姚老师这种应答,心里有些吃味。 这明明是把张谷平等对待了啊!连语气都好像带有一丝尊重了。 不过,冯学斌也认的很清楚,张谷能赢得老师的尊重,靠的是刚才那种非常高明的新吻合术式。 这是硬实力,是他学习的方向。所以对于张谷,冯学斌内心中也是佩服的。 就在张谷学习姚娜的缝合技巧的时候。 副院长王平,医务科长卢伟两人,正在赶来手术室。 “耿博忠主任紧赶慢赶,终于还有半个小时就要赶回来了。” “咱们先去给姚娜通个气,让她再坚持坚持。” 当两人来到手术室隔壁的观摩玻璃房,不由得有些诧异。 好像这里,一点紧张的气氛都没有?不像是在做重大手术的样子啊。 看那些巡回护士和器械护士的脸上,怎么好像是一副如释重负的表情。 王平对闲着的冯学斌招招手。 冯学斌连忙来到隔壁玻璃房。 “现在什么情况?姚主任还能坚持多长时间?”王平问道。 冯学斌脸上表情有点复杂:“王院长,卢科长,手术就快要做完了。” 王平点点头:“胃大部切除术快做完了吧?那就是说,距离吻合术还有段时间是吧。” 冯学斌连忙摇头道:“不是,吻合术已经做完了,现在都在关腹缝合了。” 王平和卢伟一下子愣住了。 什么意思?谁做的吻合术? 冯学斌连忙解释道:“是张谷医生用了一种全新的吻合术式,无需切断和游离空肠,就能直接进行侧侧吻合。吻合术做完了,很成功。” 王平和卢伟对视一眼。 难倒众人的粘连严重空肠问题,让他协调了一上午的难题急题,就这么简单就解决了? 怎么就这么不真实呢? 两人还在云里雾里的时候,王平的手机响了。 “耿博忠主任到了!赶紧去迎接!” 两人顾不上细想,先去迎接耿博忠。 毕竟是催了人一路赶回来的,重视的态度必须先摆出来。 耿博忠是个五十来岁的矮壮中年人,带个金丝眼镜,健步如飞。 耿博忠远远看到王平和卢伟,机关枪似地,直接就问:“手术室在哪?快带我去!病人现在是什么情况?” 卢伟眨了眨眼睛,不知道该怎么说。 王平组织了一下话语,道:“耿主任,我们医院有个医生,用了种无需游离空肠的新吻合术式,把病人情况给稳下来了。” “不过,你是这方面的专家,还是请你去看看情况。” 一听这话,耿博忠脸色就变了:“没游离就直接给缝上了?这不是胡闹吗?” 第12章 你提名我支持 第13章 人品爆发了 第14章 这么多人提名 第15章 京都真有套房? 第16章 需要破格录入 第17章 文献是敲门砖 看张谷依然坚持。 王平道:“三名推荐人联名推荐倒是不难,我现在一个电话就能帮你找齐三人。” 张谷心中暗暗咋舌王副院长的人脉能量。 “不过,这优异成绩,就只能靠你自己了。” “说到底,拿得出手的成绩才是硬实力。别人才敢给你联名推荐。” 王平笑道:“我倒是有个主意,你要是能尽快把前几天的吻合术,写成文章,机会就大的多。” “文献是最好的敲门砖,市医学会提倡真抓实干办实事,最看重有科研能力的医学人才。” 张谷也在思考这件事的可行性:“可是只靠那一台手术的数据,难以支撑起一篇文章。” 王平笑道:“你那新吻合术足够优秀,即便只是一篇探讨思考的文章,也会引起很大的重视,足以支撑你绕开审批程序,直接破格录入了。” 王平非常看重张谷的吻合术,那可是连肠胃领域大佬耿博忠都赞叹不已的手术技术。所以王平上次就叫卢伟提点张谷,这次又拿这个说事。 在王平看来,只要能把文章发出去,引起重视,这成绩拿来加入医学会,应该没有太大问题。 张谷点点头,也觉得这条路可行:“好,那我回去就着手这件事。” 王平满面笑容:“行!这是大事,你回去好好构思一下,需要什么配合,我和向建华说一声,让整个普外科都全力配合你。” 王平能做到这个份上,已经是表明了他非常看好张谷的态度。 张谷心怀几分感激。 …… 回到医生办公室。 张谷整理了一下午关于改良吻合术的资料。 “光靠上一台手术,资料还是有点少,想要文献权重高,引起足够的重视,我还得再找一些数据支撑才行。” “起码,再做一台足够分量的吻合手术才行。” 张谷思来想去,先去看看最近科里,或者其他科室,有没有合适的手术病人。 先找到姚娜。 “姚主任,上次那种粘连严重,需要行胃大部切除术的病人,还有吗?” 姚娜笑道:“咱三院哪有那么多严重病患,不过你等下,我再看一下病历本。” 姚娜翻看了几遍住院等待手术的病人,最终摇摇头。 “如果查出病情严重的,直接就去上级省级医院了。上次那种探查后才发现粘连严重的,在咱三院是少数情况。毕竟咱三院这医疗条件,你也懂的。” 张谷无奈的点点头,三院的医疗水平还是不足。严重复杂的病患,也不敢来三院啊。 姚娜猜测道:“你是想再做几台吻合术,做个小课题?” 张谷连忙道:“不敢说做课题,我就是想再做一台手术,多积累一点数据,打算写一篇探讨性的文章。” 姚娜轻轻点头,想了一会儿。 “上次那种胃远端吻合术,确实是没有。” “不过,最近咱向主任手里,有个疑难复杂病人,他成立了一个攻坚小组,目前正在制定手术方案的阶段,是胃癌近端肿瘤,我也不知道适不适合你的课题。” 张谷道了谢:“行,不管适合不适合,我去看看。” …… 上次的吻合术,是胃远端吻合,是胃残部和空回肠吻合。 向建华正在研究的这台手术,是胃近端吻合,是胃残部和食管吻合。 张谷也拿捏不准,这是否对他的文章有帮助。 他打算先去看看病人的情况再说。 “上次做课题文章,有马主任帮我,这次可全靠我自己了。” 张谷来到向建华的办公室。 “向主任,忙着呢?” 向建华正带着眼镜,仔细的研究病人病历。 “小张来了?坐吧!什么事?”向建华放下眼镜,露出笑容。 张谷开门见山,直接把自己的目的说了出来。 向建华眼睛一亮,“这么说,你对胃近端的吻合术,也有研究?” 上次张谷做的改良吻合术,虽然没有大范围传开,但向建华作为普外科大主任,自然也知情。 他的攻坚小组,这几天最头疼的难点就是吻合后有食物反流的问题。 要是张谷也能把这台手术吻合部分改良一下,那就帮他们解决大麻烦了! “来来,这就是病人病历,你赶紧看看!我们正发愁这回事呢!” 向建华硬是让张谷坐在他的位子上。 他自己,则是站在张谷旁边,打开病历,给张谷解说病人情况。 此刻办公室的门还开着。 路过的医生、护士们,瞥了一眼里面的情况,都是吓了一跳! 向主任站着,张谷坐着? 这是什么情况? 篡位了吗? 张谷到底做了什么好事,竟然让向主任这么看重? 不少人心底里,将张谷的位置又抬高了一些。 看来这个新转正的年轻医生,确实有点不同寻常。以后碰见了,可得和他打好关系。 没人敢靠近向建华的办公室偷听。 但众人却能远远的看到,张谷和向主任在里面讨论了半天,最终,向主任完全被说服了的样子,对张谷频频点头。 最后向建华满面笑容的,亲自把张谷送了出来,目送着进了电梯,一副不舍的的样子。 不少人心中都闪过一个念头:“看来以后,得高看张谷医生一眼了。” …… 张谷在脑海里,消耗了一张空白技能卡,兑换了“改良胃近端吻合术”。 然后又消耗了一张熟练度中级卡,直接把这台手术技能,提高到中级资深水平。 “这样应该足够了。” 张谷和向建华商量了一下。 这台手术,是胃癌根治术+吻合术,张谷负责后半段的吻合术。 鉴于胃癌的情况严重,张谷不惜消耗一张熟练度中级卡,直接将技能提升到资深级别。 “这台手术虽然是胃近端吻合,但和上一台的胃远端手术,是异曲同工,完全能成为我文章的数据支撑点。” 这次,张谷即能完成自己的文章,又能顺手帮向建华一把,狠刷一波好感。 …… “准备好了吗?” 翌日,向建华和张谷站在小型会议室的门外。 门里面,是参与这次手术的十二人的攻坚小组团队。 张谷马上要进去,给这个小组团队讲课。 把自己的手术思路,作为手术方案的一部分,给众人做讲解。 当一次众人景仰的老师。 第18章 小专家 第19章 有团队真好 第20章 和医学杂志搭线 第21章 食管卡异物怎么办 第22章 急诊科急救 第23章 副手换主刀 张谷都能感觉到,彭达有点慌神了。 他出声道:“彭医生,先做修补术。后面的再说。” 彭达深吸口气,连忙收敛心神。 “说的对,现在不能乱!” 彭达惭愧的看了张谷一眼,他这个五年的老资格,竟然还不如一个年轻医生沉稳。 丢人了。 都怪那恶性癌变给搞得紧张兮兮! 重新进入状态的彭达,发挥出他应有的十二指肠修补术水平来。 张谷就在旁边,边扶境,边偷学彭达的手术技术。 看的出,彭达采用的是最标准的三孔穿刺,除了最开始在脐下0.5厘米的穿刺探查孔以外,彭达又在左侧锁骨中线平脐上3厘米,右侧锁骨中线3厘米上分别打孔,其中第二孔为主操作孔。 张谷的腹腔镜则从第一孔进入,镜下直视左右肋缘。 “难怪连向主任都夸奖,张医生的这扶境技术,确实让人舒服啊!” 彭达不由得在心里感叹一句。 有了副手的配合和腹腔镜的视野,彭达的操作快了许多,他吸尽穿孔导致的残渣和渗液,探清穿孔的位置、大小、范围、水肿程度后,选择先处理边缘,再缝合修补。 彭达花了十分钟,逐个钳取边缘组织,然后用4号丝线快速进行常规缝合穿孔,再用网膜将修补位覆盖,最后冲洗创口。 因为穿孔不大,位置也方便缝合,所以修补术很快就完成了。 修补术虽然顺利完成,但彭达内心反而更焦急。 “接下来的切除术,该怎么办?” “向主任、冯主任他们,还没有回来吗?” 旁边巡回护士道:“刚刚联系通了,恐怕还得过一段时间才能赶回来。” 彭达心里发慌,但竭力的不表现在脸上。 他现在是这支临时手术团队的主心骨,如果连他都慌了,整个团队就乱了。 这时,旁边的张谷道:“彭医生,你扶境水平怎么样?” 彭达一愣,下意识的回道:“还行,我们急诊科的马主任做手术的时候,都是我给他扶境的。” “那就好。” 张谷将腹腔镜交到彭达手里。 “接下来的扶境工作,就交给你了。” 彭达猛的反应过来:“你要做这台切除术?” 有三个字,在彭达喉头滚动,却没有说出来。 你行吗? 张谷道:“我和周东风老师、向建华主任学过十二指肠切除术,还算可以。” 彭达眼睛一亮,也没有考究张谷这话的真实性。在这个绝望的时候,张谷的这句话,简直就是救命稻草。 即便张谷水平一般,但总比从未做过一台十二指肠切除术的他要强吧? 彭达刚回过神来的时候。 张谷已经在分离胆囊三角区和浆膜了。 这台手术,虽然张谷一直没有亲自做过主刀,但却是他第一台点亮到中级的手术技能,做起来非常有信心。 “手术剪,钛夹钳。” 张谷一伸手,器械护士稍楞一下后,就赶忙递过来手术器械。 张谷面无表情的看了她一眼,把器械护士看的心中一慌,赶忙收敛心神,暗道一定得集中精神,不能走神了! 不过,这个普外科的年轻医生,怎么在手术台上威严这么重呀?刚才那一个眼神,都有点像她们急诊科的冯主任了! “电凝刀。” 这次,张谷一开口,器械护士第一时间赶忙递上。巡回护士也不敢怠慢,做好随时上去擦汗的准备。 所有人都意识到,这个时刻,手术室的掌控者,已经不是彭达了。 不过…… 这位普外科来的年轻医生,真能顺利做完这台难度很高的十二指肠切除术吗?这可是连她们冯主任,都不敢轻视的一台手术。 在众人的注视下,张谷依次剪断胆囊管,解剖胆囊动脉,用电凝止血。 彭达也赶紧操作着腹腔镜,进行配合。 看了张谷这离断操作,彭达也稍稍放下心。 张谷的每一步离断、游离操作都很熟练,看来张谷医生没有吹牛,很稳健! 彭达对这台手术,第一次有了几分信心! “分离钳,超声刀。” 随着时间的进行,张谷的指令,被响应的越来越快。 他和器械护士、副手彭达之间的配合,也渐渐的有了几分默契。 终于,胆总管,肝动脉,被一一分离出来,右侧大网膜被切开,离断胃窦部,切断胃网膜动静脉后,张谷自下而上的用超声刀,横断切除胰体恶性癌变部位,逐渐清理刮出干净。 “呼!” 彭达眨巴了眨巴干涩的眼睛,内心中长长的舒了口气! 刚才他一直盯着显示器,心脏咚咚的狂跳,眼睛都不敢眨巴一下! 总算! 这个搞得他紧张兮兮的罪魁祸首,总算是被切出来了! “接下来,进行空回肠侧侧吻合。彭医生,你帮我牵拉。” 到这一步,就是张谷,紧绷的神经都放松了一点。 吻合术,尤其是空回肠侧侧吻合,是他最拿手的,之前做过几次,比较手熟了。 彭达也心中暗松口气,盯着张谷的那双手,眼睛发光。 正好,之前一直听说过,但是没亲眼见识过张谷的改良吻合术,这次总算能现场观摩一下了。 旁边那几个帮不上忙的年轻医生,心脏也是坐过山车似地,此刻终于平缓下来。 “今天真是来对了!既看到了彭医生的修补术,又看到了张医生的切除术和新吻合术,赚大了啊!” “之前听说张谷医生抢了转正名额的时候,我还有点嫉妒他。现在看来,人家确实有这个本事啊!” 其他几个人纷纷点头:“张谷医生确实厉害。” “多看,多想,多学吧!学会的就是自己的,争取有一天,咱几个也能像彭达医生、张谷医生这么优秀。” 正在这时。 手术室外面一片吵杂。 好几道人影从急诊室大门进来。 “里面手术怎么样了?” “病人情况还稳定吗?恶性癌变确认了吗?” 这是收到消息的向建华,姚娜,急诊科的冯主任等人,匆忙赶回来了。 众人知道情况紧急,连忙换上手术服,全副武装,进入手术室。 这一进来,有点发懵。 怎么在做吻合术了? 切除术是已经做好了?还是已经失败了? 第24章 年轻一代的成长 第25章 富的流油 第26章 找老向同志要项目 “向主任,忙着呐?” 张谷敲了敲门,门开着,探头进去。 向建华抬头道:“梳理一下昨天拿回来的项目,什么事?” 桌子上放着一本项目书,旁边是全院人员名单。 这是要划分项目啊! 张谷眼都热了。 怎么开口好呢? 张谷斟酌着话语。 与此同时,向建华看到张谷,心里那个念头再次泛起来,要不要把那个项目给他呢?他心里也有点拿不定主意。 张谷道:“向主任,我也想为咱三院的科研事业出一份力,这里面有我能加入的项目组吗?” 向建华不由得一笑,道:“你自己翻翻看吧。” 说着,向建华把项目书递过来。 既然他自己拿不定主意,那就考验考验年轻人的自信心吧。 要是张谷信心很足,主动要这个项目,那向建华就郑重考虑一下。要是张谷自己都没信心,那向建华肯定不会把项目交给张谷了。 张谷仔细的翻看了一遍,最终,标记了两页出来。 “向主任,这两个项目,我都很感兴趣。” 两个? 向建华心中有些诧异,这小子真敢说啊! 他原本以为,张谷多半会选择消化道吻合术的课题。其他的课题,张谷应该都拿不下来。 “你说哪两个?”向建华也有点好奇了。 张谷将标记了两页的项目书递给向建华。 “您看看。是胃镜下扩张治疗上消化道狭窄课题,和消化道吻合术课题。” 向建华皱了皱眉头:“胃镜课题你也敢碰?” 他劝说道:“这吻合术课题,你有基础,还能考虑考虑,如果再加上姚娜帮你,我还放心一点。这胃镜课题是怎么回事?” 张谷心里也在思量。 斟酌再三,这吻合术课题,看着好像挺适合他,其实这个课题非常大,非常复杂。如果真要做,必须得多做几台不同的吻合术,才能支撑起这个大课题。 只靠张谷现有的那几张手术技能卡存货,恐怕是拿不下来的。 反观这个胃镜下扩张治疗上消化道狭窄课题,反而只需要一台手术技能就行了。而且对于胃镜领域,张谷也有之前的基础,并不是抓瞎。 想是这么想,但要说服向建华,就必须得拿出具有说服力的说辞来才行。 这可是真金白银的项目。 张谷道:“向主任,确实是胃镜课题适合我。” “您看,咱这项目只有初期做出成绩,做的好,才能真正争取下来资金,否则就会被取消项目资格,让别的医院抢走,对吧?” 向建华不信的笑道:“怎么,你的意思是,你能把胃镜课题资金争取下来?” 张谷点点头:“据我所知,目前,咱整个山省,只有省城的几家大型医院,才能拿下这台胃镜下治疗消化道狭窄手术。” “我们三院针对这种病人,向来只能是采用外科手术,或者肠外营养的办法。这两种办法要么是风险大,且不适合无手术指征的良性狭窄患者;要么是治标不治本,对患者而言,费用高不说,也没有生活质量可言。” 向建华微微点头,张谷这几句话,倒真是说在点子上了。 三院在这个领域上,确实很欠缺,跟省里大医院有很大差距。 张谷道:“我查过资料,省里目前是采用胃镜下水球囊来扩张狭窄消化道。但他最大的问题,是近期效果虽好,但长期来看,极容易复发。” 向建华神色认真几分。 看来张谷这小子,对这个课题是真有过了解,是早就下过功夫的。 张谷压低声音道:“我有两个新的想法,不仅能把长期复发的问题解决掉,还能拓宽胃镜下治疗方法和使用情况的应用范围,让胃镜下治疗消化道狭窄,真正变成一台可操作性强,长期效果好的手术。” 就在这办公室中,张谷口若悬河,说了半晌。 说的口干舌燥。 向建华刚开始听,还有点不以为然。 一个普外科医生,对胃镜能有多深入的研究?还能比胃镜室的刘全更深? 可随着听下去,向建华脸上的笑容消失了,取而代之的是认真。 甚至在张谷说出那两个想法的时候,向建华主动起身,去把门关上。 防止泄露出去。 最终,向建华目光中,带有几分审视、赞赏。按照他的判断,张谷那两个想法,是真有可能实现的。 “没想到你在胃镜领域的钻研,也挺深。” 张谷谦虚道:“就是想法多一些。” “按照我这个思路,这个课题的经费多半能申请下来。到时候,让胃镜室刘全主任做课题负责人,我帮他就行。” 向建华微微颔首,这小子,倒是清醒,知道自己资历低,带队难服众。 他不知道,其实是张谷的任务要求,就是做副组长。 向建华手指轻轻敲击着桌面,心里衡量着。 最终,向建华做出了决定:“行!我也比较看好你那两个想法。我要是硬让你做吻合术课题,还真有可能竹篮打水一场空。” 张谷心里一喜,成了! 赶紧把课题组长的任务接了! …… 在脑海里,张谷消耗了一张技能空白卡,点亮了“胃镜下扩张治疗上消化道狭窄”图标。 消耗了3张熟练度初级卡,升到中级。 “做这个课题,只凭中级水平还不够。” 这台手术,目前只有省里几家大医院在开展,不是没有原因的。 “还没用过熟练度中级提升卡,不知道能涨多少进度条。” 张谷消耗掉一张中级卡,结果进度条只前进了四分之一。 看来越往上,熟练度越难以提高。 “只能消耗掉我祖传的跳级卡了。” 为了做这次的课题,张谷也是赔上了老本,不过,绝对是能赚回来的,而且肯定是血赚! 这次,图标点亮到高级,达到市级名医水准。 如果类比一下的话,大概相当于大佬耿博忠在全市肠胃领域的水平。 “终于有一台手术技能,达到大佬级别了。” 张谷心痒痒的,现在就想试试这门手术技能,到底有多强。 接下来,就是和胃镜室刘全主任碰头,组建属于自己的团队了! “把谁招募进来,做我的小弟呢?” 第27章 你胆子可真大 第28章 你应该当组长 第29章 原作者来讲课了 第30章 病人太多了怎么办 第31章 记一头功 刘全的声音,都有一丝颤抖。 “张组长,你看这里,是不是穿孔了?” 刘全指着胃镜显示器上的一个小点。 张谷闻言,手中动作立即停止。如果真是穿孔,那就必须改外科开胸手术了。 同时也意味着这台胃镜下扩张手术失败了。 陆冬冬、沈文婷吓的大气也不敢出。 他俩资历浅,好不容易有了参与课题的机会…… 千万别就这样夭折啊! 要是失去这次机会,别的项目组更不可能收他俩了。 张谷吩咐道:“陆医生,你用X线机透视,查看这个部位。” 在陆冬冬操作机器的这会儿,刘全感觉手心里都在冒汗。 千万别失败啊! 张谷手中掌握着探条推进的工作,倒是觉得问题不大,他手中的阻力并不大,说明这还没到狭窄部位承受的极限。 术前也查看过没有外穿孔,总之,应该没事。 沈文婷眼巴巴的等着,一颗心脏扑通扑通狂跳。 等陆冬冬查看后,他长舒了口气,仿佛被解救了似地,道:“没事,这里没有穿孔。” “吓死我了。”沈文婷抹了把额头的冷汗。 刘全也镇静了几分。 张谷道:“先别大意,再用胃镜确认一次。” “这种情况下,要用旋转手法抽出探条,动作要慢,轻柔,防止过度损伤。” 众人知道这是张谷在提点他们,心中记下。 等胃镜再次顺着导丝进入查看,确认没事后,众人这才彻底放下心来! 手术室里紧张的气氛,都缓解了不少! 三个手术护士,紧绷的身体也缓和下来。 张谷面无表情道:“继续扩张手术。” 探条再次进入扩张,直径依次从5毫米,到7毫米,9毫米…… 一直扩张到12毫米,张谷终于感觉到狭窄处传来较大的压力。 “一期手术就这样吧,让病人缓一周,一周后做二期探条扩张手术,同时做置入金属支架。” 众人脸上终于露出轻松的笑容。 无论如何,首台手术,总算是结束了! 刘全也直了直长时间弯曲的身体,腰部发出嘎嘣嘎嘣的响:“咱第一台手术,还算顺利,不错!” 沈文婷记录详细手术过程和数据结果,旁边护士则记录张谷的吩咐。 整支团队经过这台手术,逐渐找到自己的位置了。 刘全和陆冬冬围在沈文婷旁边:“怎么样?手术结果出来了吗?扩张程度如何?” 沈文婷在一张表格上写写画画一阵后,笑道:“还不错,按照这趋势,二期手术后,狭窄处应该能恢复正常水平。” 刘全捏了捏拳头,心里顿时一定! 踏实了! 这个课题,大有可为嘛! 他看了眼旁边不惊不喜的张谷,心里暗暗感激。 这课题要能做成,那就是大功一件,自己的履历也会变得很好看。 …… 张谷看了眼时间,道:“大家辛苦点,再推过来一例病人,就推4号床吧。” 众人神色再次严肃认真起来。 虽然首例成功,但后面还有九台手术要做。 这是一场持久战啊! 必须打起精神来,一例都不要出错。 每个人心里,都给自己暗暗打气。 沈文婷和陆冬冬看了眼张谷,仿佛找到了主心骨。刘全也暗想,接下来的手术中,只要全力配合主刀,听主刀的话,肯定没错! 咱这位主刀,非常靠谱呢! 经过刚才那台手术,整支团队的凝聚力大增,张谷几次淡定化险为夷的操作,也让别人许以他信任。 张谷选的这4号床,也很讲究。 4床较为紧急,但狭窄程度不大,只需要气囊扩张即可,而且还要置入金属支架,可以说非常具有代表性。 有了上次的经验,每个人都熟练了几分。 刘全和陆冬冬插入胃镜后,如前一台病人,置入导丝。 不同的是,这次因为病人狭窄程度并不严重,张谷选择气囊扩张。 循导丝插入长度约90厘米,直径为4.7毫米的导管,其中气囊长度10厘米,气囊直径选择35毫米中间档位。 将气囊中段骑跨于贲门处,将导管与压力表相连,进行气囊缓慢充气增压,逐渐撑开狭窄处。 “陆医生,患者状态如何?” 陆冬冬看了看各项指征:“都很正常,患者也没出现不适。” 张谷道:“逐渐增压到12磅,如果有异常,立即停止增压。” 刘全点点头:“好。” 这一台手术很顺利,没有遇到任何意外情况。 三个小时的反复扩张后,狭窄处基本扩张到了正常水平。 期间,张谷让刘全也试着操作,去熟练手术过程。 逐渐的,刘全也有了一些手术心得。 “下面是本台手术的重点,置入金属支架。” …… 与此同时,向建华也关注着科研楼的情况。 如今,各个课题项目组,都开始组建团队,立项。 但真正开始课题手术的,只有刘全和张谷这支团队。 “这一上来,就给他俩这么大的难题,希望这两个人能撑得住吧。给咱下半年项目,来个开门红!” 向建华往科研楼那边打了个电话,询问情况。 很快,就传回来了好消息。 “首台手术已经成功了吗?” 向建华的嘴角翘起来:“这个张谷,真是没让我失望啊,省里大医院才能做的手术,竟然让你这么个小年轻给鼓捣出来了。” “这次课题要是真让你做成了,我一定给你在院委会领那里记一头功。” …… 置入金属支架过程,也挺顺利。 靠着支架导入器,以及X线机的确认下,张谷将支架顺着导丝缓缓下放。最终保持中心部位在狭窄段中心点,并覆盖病变的上下端。 打开保险,缓慢拉回外套管,用内套管顶住支架,防止移位,膨胀支架。 所有操作,一气呵成。 让刘全都怀疑,张谷以前是不是早就做过置入金属支架术。 不然怎么会这么熟练。 至此,第二台手术,也宣告成功。 刘全劝道:“张组长,咱已经连续做了八个小时手术,要不要休息一下?” 张谷看了眼众人:“你们还行吗?” 众人虽然略有疲惫感,但眼眸里更多的是成功后的兴奋和喜悦。 “我还行!” “我也没问题。” 刘全瞪了一眼神采奕奕的沈文婷和陆冬冬,“你俩当然没事,换你俩做主刀试试?” 两人顿时不说话了,谁都知道,主刀才是消耗最大的那个,他们做点边边角角的工作,当然不怎么累了。 “张组长?”刘全看向张谷。 第32章 手术台铁人 第33章 大批奖励到手 第34章 最豪华的任务 第35章 晋升为小张老师 彩色任务。 这还是张谷第一次见。 【可选任务三:作为一名优秀的手术医生,更要散播医术,造福更多患者。把你的一项手术技能教授下去,带出一个学生,奖励彩色长期任务卡一张。】 彩色卡? 点开后面的小问号。 “你的学生能独立主刀你教授的手术,则任务成功。” “彩色长期任务卡:将带学生任务长期固定到任务栏,且不占用已有任务栏格子,任务可无限重复。” “使用彩色长期任务卡后,奖励更改为:每带出一名学生,奖励所教授手术对应等级的熟练度卡两张,随机卡三张。” 张谷心情激荡。 老觉得两个任务栏不够用。 这就来彩色长期任务卡了。 “这等于是我以后就有三个任务栏了,只不过第三个任务栏,一直是带学生的这条重复性任务。” 也不错! 以后多做点新课题手术,不就有源源不断的学生和奖励了? 赶紧把这个任务接了,好东西啊! 要不是这条彩色任务出现,第二个硕士研究生任务,张谷也有点想接的。 现在两个任务栏格子都满了,就只能不做考虑了。 张谷琢磨着,他的第一个学生,选谁呢? 想了一圈,最终,刘全的身影在脑海里浮现出来。 “刘全已经对这台胃镜下扩张上消化道手术有了自己的理解,再稍加引导,就是一个现成的学生啊。” 想到这,张谷恨不能现在就把刘全叫起床,赶紧开始手术。 …… 翌日。 课题组迎来了一个全新的阶段。 由于资金拨付到位,院方对课题组的支持变成了全方位的。 医疗设备换了一批最新最全最好的,手术护士又增加了三名,增加X线机放射科专业操作人员一名,病床位也大量增加。 总之,课题小组现在财大气粗了! 刘全这个课题组长,看着不断壮大的基业,也是满面红光。 张谷笑眯眯道:“刘组长,今天的手术,我们换换主刀。” “你来做主刀,我给你当副手。” 刘全楞了下,下意识道:“不一直是你做主刀嘛,我行吗?” 张谷:“你的胃镜基础技术本来就比我强,这十台手术下来,你各种情况也见过了。” “再加上我在旁边给你当副手,你肯定没问题的。” “这台手术的关键,就是动作轻柔,对狭窄处的阻力拿捏有度,处理得当。我在你旁边,多陪着你练几次,肯定能拿下来!” 刘全听了张谷给他打气,也有些意动。 这台胃镜下扩张上消化道狭窄术,一直只有省里几家大医院做,如果他能学会,那对他的提升不言而喻。 “你真愿意指导我?”刘全眼眸里有着一抹期待。 “当然。” 刘全认真道:“那我就得称呼你小张老师了。” 刘全一个年近五十岁的人,称呼张谷为老师。 还是有点小怪的。 整个课题组的人,顿时都看了过来。 刘全瞪了众人一眼:“赶紧干活,把10号床病人推到手术实验室,开始今天的手术。” 被组长这么一吼,谁都不敢说话了。 “小张老师,咱去手术室?”刘全扭头看向张谷,完全变了一副态度。 张谷被叫的心里暗爽:“好。” …… 很快,手术开始。 张谷让出C位,全力帮着刘全。 很多细节之处,不断的提点刘全做到完善。 刘全没亲自做主刀时,这些细节很难注意到。只有亲自站到这个位置,才发觉有这么多需要通盘考虑的事情。 这可比他平日里,做一台胃镜下取异物术要难多了,也复杂多了。 也正因为如此,刘全心中愈发感激张谷。 将来学会这台手术后,他的胃镜室就不单单是一个配合科室,更是能独立开展大手术的独立科室了。 他发现张谷是真的在毫无保留的教导他。 不只是简单把主刀和副手的身份更换了而已。 甚至是当下这台手术涉及不到的情况,张谷还会举一反三的给刘全举例,做讲解。 尽力的提高刘全对这台手术技术的理解。 三天时间,接连做了九台手术。 刘全的主刀水平,飞速提高着。 到后面,他甚至能在张谷完全不出声的情况下,自己独立拿下一台手术了。 张谷笑道:“可以了,你完全出师了,我看接下来的课题手术,都交给你做都行。” 刘全也是激动的满面春光,这比他做这个课题小组组长,还要兴奋! 课题组长只是一时的。 可这门手术技术,是要跟着他一辈子的。 将来,他会靠这门手术技术,挽救更多病患。 到了第六天,张谷可以腾出手来,到隔壁的多媒体室写文章了。偶尔,刘全才会派小护士把张谷叫过去,解决疑难情况。 【任务完成:成功带出一名学生。】 【发放奖励:彩色长期任务卡。】 “终于到手了。” 这闪闪发光的彩色,看着就让人激动! 张谷将这张卡点开,卡片顿时化作一个新的任务栏,同时固定重复任务。 【可重复任务:每带出一名学生,奖励所教授手术对应等级的熟练度卡两张,随机卡三张。】 舒服了! 下一个学生带谁呢? 沈文婷,陆冬冬,目前都没有做主刀的能力和资历。 看来,只能等完成这个课题后,再找合适的人选了。 第二期的38例手术,用了十天时间,也全部做完。 到后面几天,甚至能张谷和刘全两人,分别在相邻的两间手术实验室,同时开展手术。 课题进度飞快。 到了课题尾声,张谷、刘全和沈文婷三人,每天钻在多媒体室中,整理、分析数据,看哪些能用,哪些要舍弃。 最终,三人合力,拿出了一篇很有含金量的文章。 张谷最后校验了一遍,给省《当代实用医学》的邱主编发了过去。 同时给邱主编打了个电话,让他帮忙提笔润色,也看看能不能给这篇文章封推主打级的待遇。 “小张老师。” 刘全神秘兮兮道:“你猜院委会这几天在研究什么事?” 沈文婷在旁边支起了耳朵,悄悄听着。 张谷:“啥事?” 刘全:“咱课题不是马上要成功完成了嘛,我听说,中高层在研究你功劳的事,在商量怎么给你奖励。” 第36章 太受欢迎怎么办 第37章 大影响来了 第38章 感激不尽 第39章 高频电凝息肉多步切除 第40章 不会改合同吗 第41章 留给你的时间不多了 第42章 捆绑式胰胃吻合术 第43章 大招太吓人了 培训课间休息时间。 彭达悄悄靠了上来:“组长,大招到底是啥?你悄悄告诉我呗,我保证不告诉别人,保密!” 过了会儿,张谷在洗手池边上,碰上了姚娜。 姚娜看了眼张谷,眼里满是好奇:“你真还有其他思路啊?真的比之前的空肠侧侧吻合,胃食管吻合,胰胃吻合,都还要牛么?” 姚娜刚才好好想了会儿,可怎么都想不出,还有什么能比这几种吻合思路还牛的思路了。 而且,如果真有的话,为什么张谷不从一开始就拿出来更好的思路呢? 没道理呀! 过了会儿,杨洁看张谷旁边没人,也不动声色的凑过来了。 “组长,你可别吊着我们了,这心里痒痒的,猫抓似的,难受呀!” 课间休息时间结束,张谷再次开始培训。 张谷道:“既然大家都好奇大招,那我就简单说一说。” “其实,这也不算是新思路。” 姚娜、彭达等人一听张谷要讲大招,耳朵顿时竖了起来。 终于要说了! 张谷道:“我从空肠吻合,胃食管吻合,胰胃吻合,这三台吻合术做下来,发现吻合术对术者,尤其是主刀的个人技术操作要求比较高。” “越是手稳、灵活、精准的主刀,做吻合术的效果越好。” “反之,效果越差。” “但并不是每一名主刀,都能做到技术高超,毕竟名医有限。” “所以我在想,能不能提高大部分主刀医生的水平,起码在及格水平上,减少术后吻合口瘘等并发症,减少术中出血量。” 姚娜,彭达,杨洁三人,终于琢磨出滋味来。 原来张谷医生的心这么大呀! 他自己做吻合术牛逼就算了,竟然还想着要提高每一个主刀医生的水准! 这是什么精神啊! 这是要变革行业啊! 这是心怀天下病患啊! 几人心潮起伏。 杨洁看向张谷的眼神都在冒光,一个有理想,并且为之身体力荐的男人,太有魅力了。 彭达深感觉头皮都有点发麻,为张谷的想法而感到震撼。 他的视线还在自己工作岗位这一亩三分地上的时候,张谷的视线,已经在提高全行业水平上了,这根本就不是一个档次啊! 姚娜则更好奇了,她年龄最大,也比其他人要理智的多。 真要做到张谷说的这个程度,那得用什么办法才能做到? 张谷真不是在吹牛吗? 张谷笑道:“所以,我构思了一款吻合器,希望能解决这个问题。” “大家在做吻合术的时候,通常要用到端端或者端侧吻合器。但这种吻合器过于简单,只能给术者提供最基础的辅助作用。” “我在想,能否发明改造一款新式吻合器,它能解决吻合术中遇到的一部分问题,让那些水平较差的吻合术医生,也能靠着器械的作用,起码能做到准确,不出差错。” 彭达有点心急了,问道:“这款吻合器,有雏形了吗?它原理是怎样的?” 张谷点头:“还在改良优化中,它的最基础原理,就来自于大家常用的端端和端侧吻合器,我想通过改变或者增加了几个小部件,来实现我刚才说的目标。” 姚娜此刻脑子转的飞快,她在想这么一款吻合器的可行性。 杨洁认真的听着,期待着张谷的后文。 张谷的神色,突然变得认真。 “这款吻合器的所有细节优化,靠的是手术过程中的经验总结,依赖的是术者对手术的深入理解。” “光靠我一个人来优化,肯定是不够的。” “所以我希望大家,能在接下来的这台手术做胰胃吻合的时候,能够多想、多思考。” “大家对这台手术理解的越深,那咱们的下一步就越好走。” 彭达道:“那我得好好补课了!” “不仅要把接下来的胰胃吻合术做好,还要再把之前空肠吻合和胃食管吻合视频,再多看几遍,加深印象和理解。争取能给新式吻合器出一份力。” 杨洁也点点头,学习性质空前的浓厚。 “本以为这次,我的使命就是学好吻合术,没想到还能为行业变革出一份力,这太光荣了。以后我回想起来,肯定会为有幸参与了这次课题而自豪的。” 姚娜给众人泼冷水:“先别激动。” “张组长的这个想法很好,很有前瞻性。但目前还只是个构思和雏形,需要咱们课题小组同心协力,共同努力才能完成。” “否则,就只能是一个美好的构想,而落不到实处。” “在此之前,我要提醒你们,切记,一定要保密!不要把课题组里的任何东西泄露出去。” 姚娜说的严肃,彭达和杨洁也意识到了严重性。 如果课题顺利完成,新式吻合器成功面试,那他们这些参与了课题的成员,一个个都与有荣焉,水涨船高。 可如果泄露而导致课题夭折,或是被别人抢先占用,那他们真要哭死了。 张谷心中暗暗点头,姚娜到底是做过多个课题的老资格了,考虑的确实周全。 不过,他刚才也只是提了提构想而已,即便泄露出去,也不伤到他什么。 核心的部分,还藏在他脑子里。 …… 张谷发现,自从他召开了培训会后。 不论是老人姚娜,还是新人彭达、杨洁,一个个都变得干劲十足。 学习、钻研、思考的兴致,都空前高涨。 张谷心中一笑:“这简直比任何动员会的效果,都要好。” 科研楼里,不止有张谷这一个课题小组。 其他小组这几天不难发现,张谷这个组的组员,一个个都像是打了鸡血似地。 眼里带着光,走路都带风! 见谁都是笑脸,吃午饭都是急匆匆的,生怕浪费了一点时间。 难道跟着张谷干活,就这么带感? 其他课题组长,都想过来和张谷取取经了。 终于,向建华来好消息了。 特例病人协调好了,从四院找了一例最符合胰胃吻合课题的病人来。 接收病人的时候,向建华也专门来到科研楼。 他是来给张谷的小组成员打气的。 毕竟张谷这个课题,立项的太迟了,比市一院的课题小组迟了两个星期。 向建华担心小组成员们心里有负担,有想法,从而导致工作热情下降。 可他来了一看,这里的工作热情,简直出乎了他的预料。 第44章 他用了什么办法 当向建华来到张谷小组的时候。 姚娜,彭达,杨洁三人,正热火朝天,劲头十足的研究术野录像。 几乎是在一帧一帧的剖析视频。 一旦有两人理解不了的操作或者细节,就和姚娜这位老资格商量。 如果是姚娜也拿不准的吻合细节,就去找张谷这位原创者。 向建华只听了几句讨论内容,就能判断的出来。 这几人问的问题,都足够专业和细节,说明是真下功夫了。 这么高涨的工作激情,难道是姚娜这位课题老手带动的? 还是说,是张谷自己的办法? 向建华透过玻璃观察了一会儿,结果里面三人都没发现他,一直在认真的做着学习和研究。 “真专注啊!现在浮躁的年轻人里,好久没见过这么专注认真的研究员了。” 这几个人,让向建华回忆起了以前那个淳朴年代的时光。 这个小组,真不错! 向建华还发现一个事,就连姚娜自己,也是兴致很高,一副动力满满的样子。 这么说,动员组员工作热情的事,应该是张谷这个组长干的了。 这小子,到底用了什么办法? 向建华找到张谷,“怎么样?有没有遇到什么困难?你第一次做组长,小组成员难带吗?” 张谷道:“很好带啊,大家工作热情都很高。” 向建华心里一动:“你怎么调动的小组工作热情?” 张谷笑道:“我也没想到,大家干劲会这么高。” “我就是给大家展示了一下课题目标,结果显而易见,大家觉悟都很高,都愿意为了目标而努力。” 向建华微微点头,心里却想着,肯定没这么简单。 否则其他课题小组,就不会有偶尔偷懒的现象存在了。 不管怎么说,好事吧! 向建华重新打量了一遍张谷,这个年轻人,不止业务水平突出,管理能力似乎也可以。 或许值得往上面培养培养。 …… 有了特例病人后,针对这例病人,张谷制定了详细的手术方案。 和团队进行了一天的手术预演后。 开始正式手术。 这台手术分为十二指肠切除和捆绑式胰瘘吻合两个阶段。 姚娜主要负责全程记录和分析手术各项数据。 彭达为第一阶段的副手。 杨洁为第二阶段的副手。 从麻醉科征调的麻醉师,对病人实施全麻后。 彭达作为十二指肠切除术部分的副手,开始做气管插管,腹正中绕脐切口这些基础性工作。 换张谷站上C位,开始依次探查盆腔、腹腔脏器,确认是否有肿瘤转移、腹膜、肠系膜根部、副主动脉旁淋巴结是否有转移。 这是张谷第二次主刀这台十二指肠切除术,比上次在急诊科时,又手熟了几分。 依次游离和离断胰头部、胃幽门、十二指肠和胆总管下段…… 杨洁在旁边看着张谷做手术,心里也在暗暗和她们科室大佬冯榕,做着对比。 太深入的东西她说不出来,但总感觉,张谷的动作节奏更快,手也更稳,更持久。 就比如长时间持手术刀或者其他器械这一动作。 冯榕就偶尔需要短暂的休息几秒钟,不然再下刀容易出偏差,但张谷却始终没有这种放松的时刻,整台手术全程,都是在持续不间断、高效率的运行着。 这最直接的好处,是能缩短患者创面的暴露时间,减少暴露风险,加快术后愈合恢复时间。 “组长的体格,真好啊。”杨洁下意识的说了句。 旁边正做着记录的姚娜没听清:“嗯?什么?” 杨洁连忙道:“我是说组长手真稳!没说什么。” 姚娜赞同道:“确实稳,他可是手术台铁人啊!” “杨医生。” 这时,张谷突然出声,吓了杨洁一跳。 这个阶段她应该是没工作职责啊,张谷突然叫她干吗? 张谷提醒她道:“你注意看,我现在做切除术时,就会为待会的吻合术做铺垫。切断胰腺时,我会先辨认胰管,在胰管内插入硅胶导管。” “另外,在导管插入端处,剪出三个侧孔,用1号丝线进行U型固定缝合。胃后壁浆肌层也预置荷包缝线。” “这些都是在为第二阶段手术做准备工作。” 杨洁连忙点头:“我记下了。” 她一阵心虚,刚才她走神,没被组长发现吧? 切除术,终于顺利做完。 但众人知道,接下来的胰胃吻合,才要开始今天他们要做的重点。 所有关于研究的细节,也全要从第二阶段手术的内容中提炼。 换杨洁上手术台做副手。 杨洁心里也很紧张,尤其是她的吻合技术还在练习阶段,也不知道能不能入了张谷这位吻合老师的眼。 杨洁脑子里,拼命回忆着昨天的手术预演,以及手术方案上的内容,深呼吸几口,强迫自己进入状态。 “只要一切配合好张医生,就算圆满完成任务。”杨洁心里给自己打气。 开始胰胃吻合阶段。 所有人都变得无比认真。 张谷也是有意提点众人,动作故意做的慢一些,让众人看清。做一些操作时,也讲解原理。 尤其是他还打算从杨洁身上回一波血,教出一个学生。就更加有意无意的提点杨洁了。 张谷用碘液消毒胃腔后,对杨洁道:“你用血管钳通过胃远端切口和胃后壁切口,夹住胰腺残端线尾,帮我把胰腺残端拉入胃内。” 这是用胃的酸性和血运来抵消胰残端劣势的重要一步。 杨洁早已经在脑海里,把这个操作预演了无数遍。 此刻操作出来,也很顺畅,没有出错。 张谷看胃后壁已经贴近胰腺胃部,便立即进行结扎浆肌层荷包线,完成浆肌层捆绑,接着将胰腺残端胃后壁粘膜层捆绑,最后将胃黏膜层的荷包缝线端进行结扎。 一系列捆绑操作行云流水,旨在用最快速度,将残端处理好,防止胰液流出。 “组长这操作好溜啊!真不像是第一次进行胰胃吻合的样子。” “难怪别人都不敢接吻合术课题,只有他能说服向主任开这个课题呢。” 几人在感慨张谷操作的同时,也在认真的吸收、琢磨这台吻合术的核心思路和细节要点。 姚娜已经开始脑海里构想着,如何才能用一套器械来实现这些细节。 可她发觉,要兼顾这么多要点,真的太难了! 只靠一套吻合器,真能实现张谷说的那个宏伟的目标吗? 第45章 你的陈述很精彩 第46章 回母校遇聚会 第47章 你给大家讲两句吧 姚娜对众人笑笑:“张谷医生就是我们课题组长。” “今天是我俩一起来考察实验室的。” 人群都有点傻眼。 您刚才说啥?我耳朵是坏了吗? 很多同学心里都是一抽一抽的。 这差距,怎么就越拉越大了勒! 舍友羡慕的眼珠子都快突出来了:“你做课题了不说,你还是课题组长?你丫啥时候这么牛逼了?” 一群同学也都是不敢想象,张谷到底是立了什么大功,才会被三院高层任命为课题组长啊! 难道三院就没有其他人才能做组长了吗?就眼前这位姚娜主任,同济医学院的进修生、硕士研究生,难道还不如张谷吗? 班长咳咳了几下,化解了一下尴尬,拉住张谷道:“张谷,你要是不太忙的话,参加一下聚会,给大家讲两句吧。” 副班长也道:“对,你这么优秀,毕业后和火箭一样往上窜,肯定有不少心得可以给大家分享,给大家讲讲吧!” 舍友也凑了过来。 “张谷,咱班里一半的人都来了,而且咱这聚会是最淳朴的那种,就是一起走走过去的校园,找个空教室互相交流交流,中午在食堂吃饭回忆一下而已,你也来参加吧。” 张谷听了,这种最质朴的同学聚会倒是不错。 比他听说的许多攀比成风,互相暗中较劲的同学会要强多了。 张谷看了眼时间,倒是还早。 和同学们简单叙叙旧,不占用太多时间的话,也未尝不可。 但他今天是和姚娜一起来办事的,把姚娜晾在旁边也不好。 张谷目光看向姚娜。 姚娜笑道:“我反正也没事,看看你们这些活力四射的年轻人,也蛮好的,张组长,我就跟着你吧。” 一群同学们都是眼巴巴的看着. 看看人家!这组长威严大的,堂堂姚主任都甘愿在旁边陪着他。 就两个字儿,羡慕! 众人找了间空教室。 不少人都互相聊起了曾经的趣事,以及毕业后这段时间的经历,学习、工作的心得。也有人找上姚娜,向姚娜请教工作经验。 这种纯粹的同学聚会,张谷还是蛮喜欢的。 不过他没清闲多久。 “张谷,你给大家讲两句吧。” “对,你是咱班现在前途最好的,肯定有自己的独门绝技,稍微给我们讲讲,也带带我们。” “是呀!你编制也有了,还加入了医学会,现在都要做课题了,我们真的好奇你怎么办到的呀!” “张谷给我们讲讲怎么做单位的试验课题吧!我们也想了解了解呀!” 一群人七嘴八舌的,都是想让张谷讲两句。 他们也想知道,明有姚娜在,为什么张谷还能当上课题组长,他到底强在什么地方?他们是不是也能取取经,做针对性提高? 张谷暗自腹诽,我是外挂选手,就是再给你们讲经验,你们也追不上我啊。 我张谷开了挂啊! 最终,还是推脱不得。 张谷走上讲台,面对着昔日的同学。 “那,我就简单说两句。” 众人顿时响起了热烈的掌声,台下的姚娜,也是报以微笑,同样鼓起了掌。 张谷道:“太深刻的话,我也不会说。” “我就说工作以来的两点感触吧!” 姚娜也目不转睛的看向张谷,想听听他会说出些什么。 张谷徐徐道:“我的第一个感触,是要珍惜提携你的人,我在三院这一路走来,出现了太多帮助我的同事和领导。” “他们给了我很多机会,提携我,帮助我,我对此无比感激,有些人的恩情,我会一直记在心里。” 张谷说着,脑海里不由得浮现出周东风、向建华等人的身影。 他当初学习的慢,不够机灵,周东风却愿意留下张谷,给他争取学习的机会。 后来稍有起色,向建华这位大佬又给了张谷无比的信任和支持。 想着这些,张谷的讲话不由得带有了感情色彩。 姚娜眼眸也柔和下来,她还是第一次听张谷敞开心扉。 原来这小子,心里装满的都是感激吗? 真是个很好的小伙子呢! 张谷道:“我的第二个感触,是要热爱医术。入行以来,我发现了很多可爱的人,他们每个人都有自己的理想和追求,无一不是对医术充满了热爱。” 张谷脑海里,想起了刘全,沈文婷,以及他自己。 刘全五十多岁,依然不停歇的学习,进步,宁愿摆低姿态叫他小张老师。对待胃镜下高频电凝切除等需要高精度的手术,也足够慎重,生怕因为自己的技术的问题而对不起患者。 沈文婷这个家里十几栋楼的拆二代,躺着就能收租,却为了自己的追求,毅然从医。虽然她从未明示过追求是什么。可每次电视上播放年度最美医生的时候,张谷能看到沈文婷的眼里,充满了向往的、期待的、追逐的光。 张谷自己,从传承自奶奶的精神开始,到后来每次治好病人时,看到患者和家属那由衷的微笑和感激,张谷便觉得很满足,觉得一切都值了! 这些都是他的亲身感受,讲出来的感言,便自然而然的多了几分说服力。 “最后,我希望大家都能考入三院这个大家庭,或者是其他更好的医院,衷心祝福大家!” 台下再次响起掌声,有的人真听进去了,颇有触动。 有的人则面露不屑,觉得张谷很装,加入个医学会就牛了?尽说些虚的。 和部分同学们叙了会旧后,张谷便告辞离开。 校园林荫小道。 姚娜笑道:“刚才讲的不错!你那番话,都让我想起了我当初学医的初心。” 张谷不好意思道:“随便说了几句,姚主任见笑了。” 姚娜也笑笑,“选择学医,每个人的目的不同。起码,我发现了咱俩的共同点,咱俩的初心一样。” 张谷汗颜,姚主任找到和我的共鸣了吗? 我怎么没找到呢…… “到教导楼了。” 两人收敛心思,迈入大楼,来到副校长室。 由于向建华和副校长伍岩已经打过招呼了,所以一来,两人就受到了伍岩的亲自接待。 第48章 改良消化道吻合器 第49章 内部成果展示会 实验室中。 张谷和姚娜成了旁观者,只是做着手术数据记录的工作。 这是实验室中的最后一台手术。 目的是验证吻合器终版的效果。 此刻的手术台上,主刀是杨洁,副手是彭达。 看着杨洁利用新式吻合器,将吻合术做的规规矩矩。 姚娜笑道:“组长,以杨洁的吻合水准,要是能顺利做好这台吻合手术,那就说明咱的改良吻合器成功了吧?” 张谷嗯了一声。 他心里暗道,这台手术能成功的话,那不止是改良吻合器成功了,我还能完成一次带学生任务呢! 手术台上,杨洁第一次主刀一台吻合术,刚开始也相当紧张。 但想到张谷就在旁边坐镇,她顿时有了依靠,多了几分信心和胆量。 四个小时后,吻合手术也终于到了末尾。 杨洁缓缓牵出鼻饲管,旋松对合压紧螺栓,使吻合器轻松退出吻合口。同时从胃残端外缓缓牵出鼻饲管,剪断牵引缝线,将人造胃底绕食管,加固缝合吻合口两针。 张谷看的微微点头,当初他用食管侧和胃残端,人工造出一个胃底,是靠着本身硬操作来完成的。 对拥有市级资深水平的他来说没什么,但其他人想做到这一步却不容易。 如今,即便是硬操作不如他的杨洁,也能在这款新式吻合器的辅助下,完成人工胃底的打造。 张谷颇为欣慰,这就是他做这款新式吻合器的原因。 呼! 手术核心吻合部分终于完成,杨洁自己都松了口气。 刚才手术中,她可是出了一身的汗。 此刻,终于轻松了! 副手彭达做完最后的收尾工作。 手术一结束,两人就兴奋的过来:“组长,我们成功了!” 杨洁喜滋滋的道:“没想到我能这么快的独立主刀一台吻合术,这离不开组长和副组长的教导!当然也离不开这款吻合器的辅助。” 彭达连忙道:“也离不开我这副手的帮忙。” 姚娜满脸笑容:“最关键是,这标志着咱这吻合器,初步获得成功了!距离吻合手术的大面积推广,又近了一步!” 所有组员都非常高兴。 张谷和众人庆祝了一会儿后,来到旁边的小办公室。 查看脑海。 之前的几台试验手术,给了几张熟练度卡。 张谷跳过这些,重点看向后面。 “果然,完成了一次带学生的重复任务。”张谷满意了。 爽爽哒! 奖励了2张熟练度中级卡,3张随机卡。 随机卡一开,全是熟练度初级卡。 “我这卡池,不知不觉间,也积累了不少了。” 目前他有技能空白卡3张,熟练度中级卡9张,初级卡更多,达到了18张! 真的多,这简直是以前的他不敢想象的! 张谷觉得,是不是可以稍微浪了一浪了? 把这些卡,全部变成自己的硬实力? …… 张谷这边课题一完成。 向建华就来了话。 说三院打算专门召开一次内部成果展示会。 由张谷和姚娜两人展示课题成果,让向建华、周东风、急诊科冯榕、分管业务的副院长王平这些人,给最后提一提问题,把一把关。 集三院外科的顶尖力量进行最后的把关论证。 看得出,王平等人都非常重视新式吻合器。好不容易做出了这么好的东西,可别出什么纰漏。 如果有问题、缺陷,也能通过这次展示会,尽早发现,尽早解决。 …… 三院行政楼,小会议室。 副院长王平,向建华、冯榕等人列席。 周东风关上门,反锁了。 王平拿笔敲了敲桌子,道:“这次会议内容,不能泄露,资料不能外传,至少要保密到课题公布、文章发表后。” 所有人都默默点头。 “好了,张医生,开始吧!” 张谷站上台,打开PPT的同时,将新式吻合器实物也展现在众人面前。 “各位领导,这就是我们改良款新式吻合器。它的四个部分名称,想必你们已经有所了解。下面,我来详细解释一下,我们小组为什么要把它做成现在这个样子的原因。” “先说顶胃圈。” “我们最初规划的顶胃圈,要比现在的终版更大,但最终它呈现的样貌,是一段壁厚1.5毫米,长七毫米,内径与牵引杆外径相同的硬质管。” “我们分析了传统吻合器在吻合手术中的表现,发现在刀圈和牵引杆之间有缺陷,手术中,往往会让刀圈切出的吻合口偏小或偏大。” “于是,我们将顶胃圈设定为现在的大小,通过实践,它能让吻合口直径通畅,从根本上避免术后吻合口瘘狭窄的发生。” 张谷在上面侃侃而谈。 将每一个部分的装置,设计初心和改良思路历程,考虑因素以及能达到的效果,都一一展现出来。 王平、向建华、冯榕这三位外科领域的大佬,听的无比认真。 王平和冯榕,听的更是眼中异彩连连。 尤其是身处基层一线的大佬冯榕,一直推动着急诊科吻合术进展。他更能明白这样一款吻合器,会给急诊科的吻合工作带来多大的便利。 “这玩意,简直是吻合医生的最佳帮手,这可太棒了。” 王平道:“小张和小姚这个组,当真是搞出了不得了的构思。” 向建华虽然之前三天两头往实验室跑,但这还是他第一次系统性的听张谷阐述吻合器设计构思,听的也是频频点头。 等张谷说完,换姚娜上去,又从实例手术的角度,阐述这款吻合器在手术中的具体表现。 等两人都讲完。 台下顿时响起了长久的掌声。 王平带头鼓了会儿掌后,压了压手,道:“别忘了会议的目的。先提问题,论证一下有没有明显缺陷。” 众人开始商量,拿着新式吻合器鼓捣了好半天。 三位大佬有疑问的,直接就现场询问张谷。 周东风发现,他在这场会议中,完全变成了跑腿、递资料,端茶添水的打杂小弟。 这种事,以前可都是他的学生干的。 现在,他的学生却在受着院里几位大佬的检阅。 周东风瞅了张谷一眼,非但没有因为打杂而不高兴,反而觉得他能有这样的学生,而自豪! 第50章 腹黑的向主任