第1章 九死一生
第2章 与死神的赛跑
第3章 手术系统
康鸿使用的不是一般的吸引器，而是一种称为“poolsuction”的玩意儿，跟竹笛有点像，只不过这种上面的孔，要比乐器的竹笛多得多，从头到半身密密麻麻都是小孔，而不像一般的吸引器只有一个口。
这玩意对付大容量积液最为有效，由于多个孔，根本不用担心孔洞被血块或者组织堵住。
积血很快全都被吸了出来。
肝上还有凝血块，他将凝血块取出。
这下，术野变得清楚了。
瞧了一眼收集器，显示出血量为一千一百毫升。这已经超过了一个正常人的生存极限，幸亏发现大出血之后，在急诊就已经开始输血了。
常秋和魏钧开始检查受损的肝脏。
肝脏的左内叶和左外叶不规则破损，并且出血明显。
“Pringle’s法阻断第一肝门并上阻断带！”
常秋下达了指令。
因为是急症，没有手术预案，只能见机行事。
现在，肝脏持续出血，止血是关键。
最简单而且应用最广泛的肝血流阻断法，就是Pringle’s法，通过阻断肝十二指肠韧带来达到阻断入肝血流的目的。
听常秋的话，魏钧立即明白是让他动手。
他用手抓住肝脏，抬起来找到了肝十二指肠韧带。使用Pringle法上入肝血流阻断带，一次成功。
而就在这时，忽然，不知道从什么地方涌出了大量血液！
“该死！”
常秋骂了一句，立即搜寻出血点。
超级熊猫血，流掉一滴就少一滴，少一滴老太太就朝鬼门关走近一步！
“真该死，出血点到底在哪里啊？”
她搜寻翻找，手开始发抖，心里很慌。
鲜血迅速淹没了整个术野。
一片血红！
“魏医生你也快找啊！”常秋着急地叫着，“再找不到出血点，血都光流了，还做个屁的手术！”
她忍不住爆了一句粗口。
魏钧其实已经在帮着翻找了。
可是，越着急就越忙乱，越忙就越找不到。常秋和魏钧都是一头汗在血液海洋里翻找。
康鸿用超级吸引器poolsuction不停吸引腹腔的积血。
与此同时，常秋和魏钧为了尽快找到出血点止血，以解决后备血的损耗，不等血液全部吸光暴露术野就同时在腹腔里翻找，这样一来就乱了，阻断了康鸿的吸引。
而常秋和魏钧也因为吸引管的阻挡难以找到出血点，心情更加烦躁。
这时腹腔脏器间隙成了海边沙滩的小坑，把里面的水舀掉，又会有大量的水迅速淹没沙坑。而这些水却不知道从哪来的，好像四面八方都在往外涌。
康鸿说：“你们等我先把血吸干了再找，会好找一些。”
“说什么呢！”魏钧怒不可遏，“就是你吸引没做好，搞得这么多血，说不定还是你东戳一下西戳一下，不知道把哪里的血管捅破了。”
“胡扯！”顾修杰很有些护短，康鸿算起来是他的学生，从进医院就跟着他，“出血的时候，小康就没动过手，怎么怪他了？
顾修杰虽然只是主治医师，比他魏钧低一级，但人家是科里的元老，马上六十岁了，快退休了，连主任都让他三分，他魏钧当然不敢顶撞，只好闷头继续翻找。
常秋着急万分，一个劲骂着“该死！真该死！越怕什么越来什么！”
是啊，这台手术最担心的就是出血。
因为备血不够，又找不到供血者，备血一旦用完，那就是死路一条。所以必须尽快止血。
越想这样，却越是出鬼。
现在居然找不到出血点在哪里。
这出血点简直跟游击队一般神出鬼没。
架子上输血袋的血正在以可见的速度往下缓缓减少。
常秋更着急，头上冷汗不停的冒，嘴里不停骂着“该死！”
巡回护士海音已经回到手术室了，用纱布给她擦汗，都已经擦了好几张。
“这可怎么办？要备血没有备血，出血点又找不到，剩下的血袋马上用光了，完了，病人死定了！”
康鸿在一旁很着急，心里砰砰乱跳，他真希望此刻自己能轻巧地把手指伸进了老太太满是鲜血的腹腔，轻轻一按。血就止住了，老太太生命从鬼门关被自己硬生生拉回来了。
英雄，呼唤英雄！
可惜自己只是小小住院医，没有通天神力力挽狂澜。
就在这时，忽然，康鸿的眼前金光闪耀，亮得刺眼。
光芒之中，虚空之下，冉冉出现一块虚拟电脑屏幕。是个游戏界面，闪烁着一行字：
“手术系统。”
他吓了一跳。
幻觉？
他眨了眨眼，晃动了一下脑袋。
正手忙脚乱寻找出血点的常秋和魏钧根本无暇注意他，顾修杰注意到了自己弟子的不一样，瞧了他一眼。
护士海音和白小曼则关切地望着他，因为他们发现康鸿摇头晃脑的不知道在干啥，这时候他不应该帮忙想办法吗？虽然常秋和魏钧这两个老医生都没办法，康鸿这小小住院医又能如何？
没办法就算了，可你也别乱晃啊，让人看着眼花知道吗？
康鸿没办法不晃，他要确定眼前这竖立在半空的大屏幕究竟是不是幻觉。
他只能晃动脑袋去搞清楚。
可他转动了几个角度之后明确了一点，这玩意儿不是幻觉，也不是真实存在，而是虚拟的，并且其他人的表情告诉他，除了他，没人能看见。
叮咚！
耳边电子提示音响起：
“恭喜您，获得手术系统！”
系统？
康鸿呆了。
我只是个耍手术刀的，没钱，没房，没车，没票子，没女人，该有的都没有，难道，现在居然有了个系统？
网络小说里才有的牛×轰轰的系统？
他感到一阵眩晕。
不敢相信这是真的，而这时，系统提示音再次响起：
“请点击确定，进入系统。”
管他的，先试试看。
他瞧向屏幕中的确认键，用意念点击确定。
电子提示音再次响起：
“手术系统启动成功，请进行角色属性分配。”
真的是系统哇！
电子提示音：
“可供分配的属性点25点。属性总分五种：记忆力、决策力、洞察力、灵巧力、社交力。请注意，属性点一旦分配确定，无法修改。”
康鸿经常玩网络游戏，当然知道属性选择对角色成长有多重要。
他查看系统中关于这五种属性的含义：
完美级记忆力可以将所有医学书籍都全部背下来。完美级决策力可以制定出完美的医疗方案，不会出现任何失误。完美级的洞察力，可以准确洞察疾病，包括隐藏疾病和误诊误治。完美级灵巧力可以轻松完成最为精细完美的手术。完美的社交力能官运亨通。
五种技能都超级强悍，如何选择，还真是困难，毕竟这五种能力他都想要。
第4章 一指点中
康鸿问系统：“完美级怎么回事？”
“手术技能共分五级，初级、中级、高级、大师级和完美级，友情提示：如果把25点属性点平均分配给五种属性，你这五种属性将只能达到中级水平。”
“什么是中级水平？”
“普通的医生级别是初级，中级也就是比普通医生强一点。”
只强一点点，好象不算特别牛叉哦。
康鸿又问：“那我把属性点加在三个或者两个属性上呢？”
“加在三个上面，三个属性都会是高级；加在两个上，将会有一个属性达到大师级，另一个只能是高级，由你选择。”
康鸿深吸一口气，问：“如果我把所有属性点都放在一种属性上呢？”
“这个属性将会达到完美级，这是最高级别。”
完美级别！
他心动了，要知道，再牛掰的学霸医生，也不可能精通所有医学领域。所谓全科医生不过是蜻蜓点水，泛泛的知道一些，不可能掌握太深。
因为医学太过博大精深，而人的精力又是太有限的，你只能选择其中的很小的一块区域去努力，因此，光芒四射的绝对是在某个医学区域的顶尖大咖，而不是万金油的全科医生。
与其分散属性雨露均沾成为一个比普通医生稍强一点的全科医生，倒不如集中到一点，成为某个领域最卓越的人。
康鸿决定把25点全部加在一项属性上，使自己这种能力直接顶格，达到完美。
他重新审视了这五个技能，权衡一番，他目光最终落在了洞察力上。
准确洞察疾病包括隐蔽疾病和误诊误治，这个对他的诱惑力超越了其他几个。
于是，他将25点属性点全部加在了洞察力上。
叮咚！
“恭喜您，属性洞察力达到完美级！”
叮咚！
“恭喜您，获得新手大礼包一个。请问是否现在使用？”
康鸿惊喜交加，大礼包里面会有什么呢？他好奇地虚空点击。
吧嗒！
大礼包打开了。
“恭喜你，获得肝外伤手术技能，级别：完美级。”
“完美级肝外伤手术技能？能找到出血点吗？”
“可以，完美级是目前世界医学能达到的最高水平，完美级手术是没有任何遗憾的手术。”
“太棒了！”
康鸿果然感觉自己脑海中多了很多知识，都是关于肝外伤手术的，完美级肝外伤手术技能已经融入他的身体。
而就在这时，他听到了耳边传来常秋绝望的声音：“完了，找不到出血点，血要流光了，死定了……”
手术系统，出手吧！
康鸿深吸一口气，将手直接插入术野血泊之中，抓住了肝脏。
完美级洞察力对肝脏的解剖位置已经达到了不需要眼睛看的程度，直接凭手感就能准备把握。
此刻，他的手指感觉到了非常轻微的血流，来自于肝左静脉。
原来出血点在这里，肝左静脉！
轻巧地手指一滑，按在出血点上。
血流立刻停止了！
一旁的魏钧却怒道：“康鸿，你搞什么？你在那乱翻什么？”
康鸿没有理睬，另一只手将吸引器递给顾修杰：“顾老，你来吸血，我已经按住了出血点。”
“你说什么？你找到出血点了？”常秋和顾修杰都惊喜地问道。
“听他鬼扯，他能找到出血点，老子把这一肚皮的积血全都喝了！”魏钧气呼呼说道。
康鸿没理睬他，目光望向顾修杰：“顾老，相信我。”
顾修杰也不相信康鸿这个刚来了才两年的小小住院医能有什么神奇的本事能找到出血点，两位大主医师都找不到，他又如何能够发现？
可是现在，他看到了康洪脸上的镇定和自信，忽然觉得，或许奇迹就在眼前，反正也没有选择，再找不到出血点，老奶奶就死定了，便想也不想接过了吸引器，开始吸引积血。
说的也怪，这之前的吸引总也吸不干净鲜血，而且现在，却很快就把腹腔里鲜红一片的血液都吸干了。
术野一下干净了。
常秋他们的目光，也看到了康鸿的手指，正好准确的按在了肝左静脉上。
老天爷，果然是肝左静脉损伤！
常秋立即就明白了为什么他们找不到出血点。
因为肝左静脉断裂之后，断端就会缩进肝组织内，由于肝区破损，流出来的血液就会从内部进入各个裂口，而肝脏又是血管极其丰富的脏器，一时半会是难以确定是哪根血管出血。
如果是正常病人，备血足够，那不成问题，常秋有的是时间慢慢寻找出血点，迟早会找到断裂的肝左静脉的。
但是这一次，偏偏遇到了一个超级熊猫血的伤者，而后备血只有两袋，用完就完了，伤者就没命了，根本不可能给她足够的时间去慢慢寻找出血点。
也正是因为这种高度紧张之下，让一向冷静沉着的常秋也慌了神。
而伤者又是交通事故受伤，虽然现在确定肝脏受伤，但谁知道是否有别的脏器或者大血管也受伤出血呢？
正是因为老太太的高度特殊性，才让常秋和魏钧两个老江湖乱了方寸，一时半会竟然找不到出血点。
危急关头，居然是三助康鸿找到了出血点，力挽狂澜。
而且，这小子还是盲探，一指点中！
神不神？
白小曼笑嘻嘻冲着魏钧说道：“喂，魏医生，肚子里的血都抽出来了，一大瓶呢，都留给你哈，要一口气喝光哟！”
魏钧涨红了脸。
出血点找到了，按住了，出血暂时止住了，气氛也就轻松了许多。
魏钧很是窘迫，岔开话题，嘟哝道：“怎么回事？这肝左静脉刚才检查是好端端的啊，没断裂啊，怎么一下就断了？”
顾修杰说道：“肯定是你刚才翻找肝十二指肠韧带的时候，牵拉肝脏太用力，扯断了！”
顾修杰的判断是正确的。
因为肝左静脉壁可谓薄如蝉翼，几乎是透明的，甚至能透过静脉壁看见里面血液在流动。由于非常的脆弱，所以手术时只要牵拉肝脏力度稍大，就有可能会造成肝左静脉撕裂损伤造成大出血。
而出血前，只有魏钧一个人在翻动肝脏。
常秋也是这样判断的，她很不满地瞪了魏钧一眼：“你都老医生了，手脚怎么还这么没轻没重的？”
“我没怎么用力啊，谁知道怎么回事，这也太倒霉了！房漏偏逢连夜雨。”
说着，他拿起来止血钳，没好气地对康鸿说道：“放手，我夹住血管止血。”
康鸿摇头：“不能用手术钳。血管已经回缩进去了，血管钳是夹不住的。”
常秋赞许的瞧了一眼康宏：“不错，你觉得应该怎么处理？”
这个难不倒康鸿，完美级肝损伤手术技能可不是白给的，信手拈来。当下说道：“用细而长的大弯针在血管破口的近端，连同肝组织一起缝合结扎，就能止血。”
“很好，让我来吧！”
第5章 我懂你的心
第6章 我能行
第7章 不能关腹！
常秋点点头，她已经顺利完成了左半肝的离断。
康鸿立即将切除的破损肝组织移除，然后熟练地用热盐水冲洗手术创面和肝断面，并仔细止血。
在确定肝创面已经没有出血和漏胆汁之后，他取过一片带蒂大网膜覆盖肝创面，并用丝线缝合固定。
接着，他找到并确定了肠管破损处，进行了一次漂亮而完美的缝合。
整个缝合再次展现了什么是完美级的手术，又一次让常秋等人看傻了。
包括康鸿，原本还想讥讽几句的，可是他发现，康鸿的缝合技术，完美得无可挑剔，根本找不到哪怕半点的瑕疵来。
看得他甚至连嫉妒恨都忘记了，只剩下一肚皮的羡慕。
这兔崽子从哪里学来的这么完美的缝合术？我的天啊，这不应该叫手术，应该叫艺术。
没错，只有艺术才能形容此时的观感。
我若能学会这门缝合术，让我磕头拜师都行啊。唉！
顾修杰帮康鸿打结剪线。
老师给学生做这些辅助工作，原本他以为自己会有失落感，可这时候他却莫名的有一种荣耀感，好像他服务的不是康鸿，而是一个顶尖世界级手术大咖。
常秋也看得两眼失神，在康鸿再次提醒他已经缝合完毕时，她才回过神来。
她快速搜索了一边腹腔各脏器，确定没有出血点了，这才扭头看了看血袋，血平面距离底部也就一指宽，刚刚好！
半肝切除和破损肠管缝合最后一刻全部完成。
有惊无险！
“冲洗腹腔，放置引流管，关腹！”
不料，康鸿却没有答应，更没有动作。
他在凝视着术野里，肠道又在以其他人不可察觉的幅度在上下波动。
忽然，脑海中灵光一闪，完美级洞察力发现了问题所在。
他沉声说了一句：“不能关腹！”
“为什么？”常秋问。
“腹腔里还有出血，虽然很少，但持续不断！”
常秋等人都疑惑地望着术野里，绝大部分血都已经吸走了，并没有看见新的血出现啊。
更何况，常秋已经检查过了，没有发现新的出血点。
她有这个自信，干了三十多年医生了，检查是否还有出血点如果这都出错，还当什么医生？
可是，她发现康鸿表情严肃，而且非常的笃定。
魏钧哼了一声：“你哪来的这么自信？出血在哪里，你找出来啊！”
魏钧不知道出血点在哪里，但他能肯定老太太体内还有出血点。因为，他有完美级洞察力。
他已经两次清楚地看到了伤者肠道的非常轻微的波动。
而他现在明白了，这种波动是血液在腹腔里涌出后，对肠道非常微弱的冲击。这种冲击产生的波动微弱到平常人根本无法察觉，也只有完美级的洞察力注视之下才能发现。
但是出血点在哪，他判断不出来，因为看不到，他只能从肠道的轻微的波动来断定出血的存在。
所以，康鸿对常秋说道：“能否观察五分钟？如果五分钟没有血液涌出，再关腹。”
“谁有空给你五分钟！”魏钧没好气说道，“把病人这样晾着好吗？”
“但如果关腹之后，病人持续出血，他又是超级熊猫血，等到发现问题才开腹解决，根本来不及！”
这话没错，魏钧也无言以对，望向常秋。
顾修杰说：“先前小康准确找到了出血点，证明他是有能力的，就听他的，再等等吧。”
常秋终于点了点头。
于是，众人便盯着术野瞧。
一分一秒过去了，护士白小曼时不时瞧一眼墙上的数字石英钟，已经过去三分多钟了。
她不希望老太太再有危险，可她又希望康鸿是对的。
就在刚刚到四分钟的时候，鲜红的血液，慢慢地从肠道内脏缝隙渗透了出来。
所有人都是一惊，又感到十分的庆幸。
如果刚才关腹了，这种出血将悄悄的发生，内出血会持续，外面又没有新的血液提供，最终将失血性休克死亡。
幸亏康鸿发现了。
这小子怎么发现的？常秋感到一阵脸红，自己刚才仔细搜索过了，没有发现出血点啊。
必须马上找到出血点，血袋快见底了！
常秋伸手又要去翻找出血点，却被康鸿一把拦住了。
“让我来！”康鸿毫不客气地说道，这可不是客气的时候。
“你知道出血点在哪里吗？”常秋问。
“我不知道，但给我一点时间，我能找出来。”
康鸿的话满满的自信，让常秋感觉悬起的心有了一双手托着。而这时，内脏各组织缝隙都已经满是鲜血。
扭头看了一下挂着的血袋，已经见底！
而自己刚才已经彻底翻找过出血点，根本没有发现，再翻找一次难道就能发现吗？她心里没底。
由不得，只能将命运教给这小小住院医了。
常秋点点头：“好！”
魏钧张了张嘴，却没说话。
这时候康鸿接手，甘当接盘侠，很好。如果伤者死了，接手的人就是背黑锅的人，该他倒霉，嘿嘿。
康鸿伸出手，从组织间隙插入，一直到底。
他闭上眼睛，用心感觉着血流。
完美级洞察力，并不限于眼睛，身上所有的器官都可以调配起来参与，他现在动用的是触觉，尽管隔着橡胶手套，却还是能感觉到。
生活中想知道微风来的风向，可以用手沾湿了口水，竖起来感觉一下，用湿润的手指去品风吹的凉意，从而准确判断出风来的方向。
而此刻，康鸿也是这样，他的手指插入组织间隙的血液中，就是去感觉出血涌来的方向。
老太太是交通肇事受伤，谁知道还有没有器官隐性出血？
血液越积越多，顾修杰拿着吸引器没有吸，他见康鸿闭着眼在感知，猜到他在用手指感觉。
可是，这不是太玄了吗？手指都能感觉到血流？
没人说话，虽然没人相信，但也没人打扰，静静地望着他。
因为，血袋的血已经彻底用完了，最后的血液正顺着输血管道缓缓下降。康鸿如果不成功，老太太就死定了，止不住出血，又没有血液补充，手术再好有屁用。
只能干瞪眼看着老太太死去。
最后的希望，就在康鸿的手指尖。
忽然，康鸿的眼睛睁开了，亮晶晶的，他已经感觉到了。
肝脏！
出血的还是肝脏！
康鸿感觉到了血流来的方向，仍然是肝脏。
不对啊，先前肝脏的缝合非常完美，不可能有漏口的，所有破损血管或者缝合或者结扎，都很完美，怎么可能还在出血？
肯定另有原因。
康鸿抓住了肝脏，轻柔地托了起来。
肝脏好端端的，没问题啊。
众人疑惑地望着康鸿。
康鸿沉吟片刻，向器械护士白小曼伸手出：“纱布！”
白小曼赶紧将一块洁白的纱布递给了他。
他先用纱布把肝脏断面及后腹膜粗糙面上的血液擦掉，稍等片刻，又取了一张纱布，粘贴在断面，过了一小会，这才取下。
纱布上赫然腥红一片！
肝断面和后覆膜粗糙面再往外渗血？
血不凝？
看到这一切，常秋等人立即感觉象脑海里打开了一盏灯，腾的一下就亮了。
原来如此。
第8章 血不凝
老奶奶应该是之前就有比较严重的自身肝功损伤，凝血酶元时间延长，有凝血功能障碍，所以，手术中容易发生出血。而这之前输入的库存血是缺少凝血因子的，更是雪上加霜，导致血不凝。
血不凝，脏器的出血面如同人的额头，会出汗一样不停缓缓渗血。
而这种渗血相对缓慢，以至于忙着结束手术节约血液的常秋并没有注意到渗血的存在，她只是检查了肝脏血管情况，确认没有新的出血点之后就没再管肝脏，所以没有发现。
这种缓慢出血有非常大的迷惑性，当然，如果是正常手术还是比较容易发现的，毕竟手术时间比较长，而现在，老太太是超级熊猫血，又没有足够的备血，只能争分夺秒才能跑赢死神，以至于忙中出错，竟然没能发现。
幸亏康鸿完美洞察力准确发现了问题所在。
常秋瞧着康鸿赞叹了一句：“好样的！”
这简简单单一句话，出自平常不苟言笑的副主任常秋的嘴，她可是只听教训人很少听她夸赞人的，这一台手术，已经好几次夸赞康鸿了。
顾修杰心头乐开了花。护士白小曼和海音更是冲着康鸿挑起大拇指。
处理血不凝，对常秋是小菜一碟。
她立刻开始进行缝扎止血。
康鸿摇头说道：“缝扎止血阻止不了这老太太的血不凝，用明胶海绵和纱布填压！”
常秋愣了一下，她有些犹豫，不过，如果不听康鸿的，继续缝扎止血，等到确实发现不行的时候再回头用明胶海绵和纱布填压，只怕又会让老太太损失更多地鲜血。
而现在，老太太的备用血已经光了，自身因为大失血导致血容量已经很低，再流失，老太太会失血性休克死亡。
绝对不能再出错。
于是，她果断决定听康鸿的，放弃缝扎止血，改为在渗血区贴敷大块明胶海绵，再用数块大纱布垫紧紧填塞压迫。
这种明胶海绵三十秒之内就会在覆盖面形成一层牢固的类似白色橡胶的物质，起到止血效果。
果然，渗血很快停止。
而这时，输血管里最后一滴血也输入了老太太体内。
太惊险了！
常秋对康鸿说道：“你来关腹！”
康鸿之前的完美绝伦的手术让她记忆犹新，她想再看看。如果康鸿能再拿出那样的手术技能来，关腹速度和效果都将比自己好。
“好的主任！”
康鸿开始逐层缝合，完美级手术技能再次发挥震撼的效果，让常秋、魏钧和顾修杰目瞪口呆。
这是住院医吗？这整个大咖教学示范啊。
缝合在他们惊讶而张大的嘴还没合拢之前就结束了，缝合线都看不见，伤口如果不细看，甚至都找不到缝隙！
我的天啊，这是什么鬼？
常秋等人面面相觑。
康鸿自己都惊呆了，这就是完美级手术吗？
碉堡了啊！
叮咚！
康鸿脑海中系统提示音响起：
“恭喜您，获得奖励系统金币八百枚。”
系统金币？这是什么东东？不过康鸿顾不上查看系统，因为心电监护仪哔哔警报声引起了大家的注意。
常秋一眼看去，不由皱眉：“病人血容量严重不足，必须输血，不然还是有生命危险啊！”
就在这时，巡回护士海音快步跑了进来：“主任，超级熊猫血供血者找到了，已经到了咱们医院！”
常秋大喜：“这么快，谁啊？”
“是个菜市场的卖菜的大娘。医务科按照康医生说的联系了山N县医院，说明了情况，很快联系上了郭建江，他退休了，得知情况之后，立即给了我们原来的联系名单。医务科逐个打电话，其他人都联系不上或者不在省城，只有这个卖菜的大娘在，而且就在咱们医院不远的菜市场，她手机号码一直没有变，所以一下就打通了。这大娘一听，立即就答应了，说熊猫血人必须相互帮助，马上赶了过来，已经到了。”
“太棒了，马上准备输血！”
“另外，省民族大学也联系上了，有一个苗族同学也是超级熊猫血，他也答应献血，正赶过来。不过民族大学在市郊，距离咱们医院很远，过来估计要两个小时了。”
“嗯嗯，也可以，先有这位大娘献血，缓和一下血容量，接着大学生再赶到接济上，两个人的输血能帮老太太摆脱生命危险了，太棒了！”
常秋兴奋不已，这下一颗心彻底放下来了。她扭头望向康鸿：“小康，真有你的，平时注意知识的积累，关键时候派上了用场。如果不是你，这超级熊猫血我们到哪里找去啊。”
众人都笑了。
这时，大娘赶到了手术室，立即进行了献血。
眼看血液源源不断输入老太太身体，常秋等人这才放心。
她脱了手套，带着康鸿他们走出手术室。
梅舒云和父母都已经等候在门外，看见他们出来，着急地迎了上来。
梅舒云带着哭腔问：“医生，我奶奶怎么样了？”
常秋面带微笑：“老奶奶受伤很重，肝脏半截都破碎了，只能切掉，万幸，手术很成功！”
梅舒云激动得热泪盈眶，握着常秋的手说道：“多谢您，常医生，您是我奶奶的救命恩人！”
“不客气。不过一点不夸张地说，这次手术真的是一波三折，九死一生。老奶奶内出血找不到出血点，手术中又发现老人家肝功能不好，血不凝，最关键的，是你奶奶的血型太特殊，十万个人中才有一个。找不到备血和供血者，我们都很紧张，幸亏，我们有个一神奇的小大夫，就是他！”
说着，常秋招手将康鸿叫了过来，对梅舒云说道：“呐，他叫康鸿，就是他，两次准确找到了老人家的出血点，正是因为他找到了出血点，在备血用完最后一刻，才得以完成手术，同时避免了术后出血。还有，他平素很喜欢搜集各种医学资料，居然让他找到了这种十万分之一可能性的供血者，一下找到了两个。其中一个已经赶到了，正在给老奶奶输血，将有效缓解老人家的低血容量问题，另一个正在赶来的途中。算起来，康医生才是老奶奶的救命恩人啊。”
梅舒云泪眼婆娑望向康鸿，伸手过去跟他握手：“谢谢！谢谢你康医生！我是我奶奶一手抚养大的，奶奶就是我的命，你救了我奶奶，也相当于救了我的命，我一辈子都不会忘记你的恩情的。”
“不客气。应该的。”康鸿有些腼腆，他还是第一次得到病人家属这样的赞誉，还有些不习惯。
常秋说：“老人家需要在重症ICU监护室观察，伤情稳定后再转普通病房。你去病房ICU那等吧，老奶奶会走手术专用通道直接送去那里的，不经过这里。”
梅舒云答应了，噙着泪又连声感谢之后，这才急匆匆走了。
第9章 手术直播网
常秋问了急诊科护士站，得知重伤员都已经得到了救治，急诊科不再需要人手增援，这才舒了一口气。
她对顾修杰说道：“顾老，小康很不错，以后要多让他上手术，是个好苗子，磨炼一番，一定能成才！”
顾修杰点头答应，乐呵呵看着弟子：“正好，下午我有一台阑尾炎手术，常主任都这么说了，这台手术的主要部分就由你来主刀，我会指导你的。”
康鸿大喜：“太好了，多谢顾老！”
省三医院虽然在省属医院里排名一直靠后，但好歹是三甲医院，人才济济，各科的大牛都很多，教授、博士也很多，普外科也是如此。康鸿这样的住院医，除非很出色，不然刚来两年是很少有机会主刀手术的。
距离下午还有一点时间，正好可以研究一下这新得的手术系统。
康鸿回到了医生大办公室，其他医生正忙碌着。
他在自己办公桌坐下，打开电脑，装着写病历的样子，却点开了手术系统。
立即，一块只有他能看见的立体屏幕出现在他面前，虚空而立。
一眼看去，手术系统总共分两大块，一个是手术训练区，另一个是系统商店。另外，还有一个休闲区，有一款刮彩票游戏。
宣传口号：买虚拟彩票中金币大奖。
他现在没兴趣买什么彩票，先看手术技能训练区。
查看说明，手术训练区只有睡觉时可以使用，在睡梦中会自动将宿主拥有的手术技能进行虚拟手术训练，提升手术技能。
康鸿简直都快要高兴疯了。
把别人睡觉的时间拿来练习手术？这个就像网络游戏的自动挖矿跑任务的外挂，可以睡觉时自动运行，还有什么比这更美好的？
高兴之余，他又点击进入系统商店。
里面琳琅满目，有各种各样的技能书、药物、装备等等，甚至还有知识包，——各种医学知识点的汇总。都是系统虚拟金币明码标价。
级别越高的物品，金币价格越高。看来，赚金币是当务之急，没金币，看着眼馋拿不到啊。
他目前有八百枚系统金币，觉得好多啊，可是看了价目表之后发现，真不算多，真得努力赚取金币才行。
他问系统：“如何赚到金币？”
“两种方式，一种是现实中做手术，根据手术级别获得不同奖励。”
这个知道，刚才自己就是这种情况获得的八百枚金币。
系统接着说道：“另外一种获取金币的办法是手术直播网点拨手术，根据指点问题的重要程度获得不同数额的金币。这种方式获得的金币相对少一些。”
“直播网？你是说真实世界里的全国医院手术直播网？”
“是的。系统上有该网站的链接，需要通过系统点击链接进入才能获取金币奖励。直接上真实网站不能获得金币。”
这手术直播网是国家卫生行政部门创办的，目的是为了提高全国各级医院的手术技能，充分整合医疗资源，利用网络便利条件，相互学习共同提高。全国所有医院都建立了可用于手术直播的手术室。
每一台手术直播都会得到系统评分，某种级别的评分达到一定数量之后，术者就能获得该种级别的技术称号。比如直播的阑尾手术，得到系统高级评分，昵称就会显示为“阑尾手术高级”。
系统不对医生整体医术水平进行评价，而是对于其某一类手术级别作评价，因为外科医生都有专攻方向。你普外科手术擅长，妇产科或胸外科就未必擅长了，所以，手术级别只能定位于某种类别。
全国的外科医生都很欢迎手术直播，因为高级别外科医生会围观点评，这些指点对提高医生手术技能非常有帮助。医生当然愿意直播自己手术获得有益的指教。
而医院可以利用这种直播作为宣传本医院医疗水平，这是最直观的展现。所以对手术直播也非常的支持，积极组织手术直播，扩大直播手术的种类和范围。
当然，手术病患的个人信息都被屏蔽了。
而且，直播网实行实名会员制，只有具有医生或者护士资格的人才能注册成为会员，才能进入手术直播网观看和评论手术直播。
康鸿当然也注册了帐号，这里虽然注册要求实名制，但显示时可以使用昵称。
他的昵称是“猴子请来的救兵”。
他经常上手术直播网看，不过，他一直没有机会主刀，也就没有进行手术直播。
他立即在系统界面找到了这个链接。点击后果然进入熟悉的全国医院手术直播网。
网站跟真实的一模一样，分若干手术区域，其中就有阑尾炎手术直播区。
他选了一台阑尾手术直播点了进去。
这台手术显示是某县级医院手术室，术者昵称叫“贪吃蛇”，是个女医生。——一个女医生取名贪吃蛇，有点意思。
手术显示的是“阑尾术初级”。
他先看了简要病历。
病人男性，二十六岁，四小时前上腹疼痛，转移至右下腹，以阑尾炎收入院，查体，体温38.6度，急性病容，右腹压痛，以右下腹为重，伴有肌紧张，反跳痛。后面还有血常规等数据。
手术系统虽然是驳接到真实直播网的，但跟直播网里看视频有很大的不同。
在康鸿的系统里，视频直播清晰度远远超过真实直播网，简直如身临其境一般。
而且他还可以用虚拟鼠标操作镜头，进行三百六十度无死角观察手术，可以用滑轮拉近推远镜头，甚至可以微距观察，这些都是现实直播网根本不具备的功能。
因为这台手术的医生“贪吃蛇”只不过是初级，又是外科手术里普通的不能再普通的阑尾炎手术，所以围观这台手术的人并不多，基本上没什么人发言。
手术已经开始。
康鸿看了一会，突然，他发现，病人腹腔竟然飘荡着淡淡的黄绿色的腹水。
他的脑海中立即闪现出诊断结果：
胃穿孔！
这淡黄绿色的是胃液，可是手术室里所有医生、护士竟然熟视无睹，连直播间围观的医生都成了吃瓜者，没一个指出来的。
不能够啊，这么明显，怎么跟看不见似的？
原因只有一个——自己拥有完美级洞察力！
在完美级的洞察力之下，任何轻微的病变都逃不过他的感官。
这流淌出来的黄绿色胃液其实非常淡，又是混合在血水中，洞察力若非达到完美级，甚至都无法分辨的。
此刻，手术室里主刀医生“贪吃蛇”在发呆。
因为，她发现腹腔打开之后，阑尾好端端的，并没有发炎。
看来是误诊了。
她嘟哝了一句，犹豫片刻，准备关腹结束手术。
康鸿着急了，直播间评论区可以输入语音，他马上用语音说道：“注意！腹腔有黄绿色的液体，估计是胃穿孔了，你们误诊了，病人不是阑尾炎，而是胃穿孔引起的腹膜炎。应该改为全麻，上腹正中切口，做胃部穿孔修补术！”
康鸿的评论引起了围观者的注意。原先沉默的围观者开始纷纷发言：
“哪里有什么黄绿色液体啊？我怎么没看见？”
“难道是皇帝的新装？”
“哗众取宠！”
“自以为是，胡乱指点。”
“嗡嗡嗡，苍蝇一枚，鉴定完毕！”
第10章 猴子请来的救兵
第11章 有能耐你就做
第12章 赌一把
第13章 双重奖励
第14章 我能到你家坐坐吗？
第15章 三人合租
第15章 别浪费了
康鸿的东西本来就不多，一个行李箱就装满了。很快收拾好，给房东发了退租的微信，反正没多久租期就到了，房租又是先预交了的，房东也就同意了。马上过来看了房子，没问题，退了他押金。
他拖着行李箱回到平安小区公寓，进门发现，屋子已经腾出来了。
金小雅原先住在次卧，已经收拾好搬到主卧。主卧是一张两米的大床，两个闺蜜睡一起正好。
客厅卫生间女人的东西也一扫而空，全都转移到了主卧卫生间。
这时天已经快黑了，梅舒云说：“咱们下楼吃东西，庆贺咱们三人合租，怎么样？”
两人都说好。于是下楼来到楼下，二女同时建议去吃火锅，康鸿很高兴，看来大家的口味差不多，当然同意，于是找了一家火锅店，点了红锅的锅底，毛肚、鸭肠、脆皮肠、耗儿鱼等等点了不少，看来二女胃口不错哦。
梅舒云说道：“今天我请客，你们两谁也不许跟我争！我奶奶一条命是康医生救的，给我个机会表示感谢，虽然一顿火锅太便宜了，但也是一番心意。”
听她这么说，两人都没有异议。
康鸿笑道：“你太客气了，对了，你奶奶那边怎么样了？”
“已经清醒了，在ICU重症监护室，有护士专门护理，又不准家属陪护的，所以只能在家等消息。医生说奶奶病情稳定，观察一天，明天没问题就可以转普通病房了。”
这倒是实话，重症监护病区是无菌区，外人禁止进入，就算在门口也看不见里面病房的情况的，守着也是白守。
康鸿要了一小瓶二锅头，梅舒云和金小雅则喝红酒。
金小雅举杯说道：“我提议，咱们三人干一杯，为了合租的缘分。以后要兄弟姐妹一样相互帮忙哦！”
梅舒云白了金小雅一眼：“我就知道你有事要请人家康鸿帮忙。难怪这么高兴。”
“你不高兴啊？你不是说想找个医生合租，以后遇到医疗纠纷案子，就有人咨询了吗？嘻嘻。”
“看来你们两找我合租是有目的的啊，没问题，能帮忙的我觉得帮，不过我有个原则，不能是我们医院的案子，我不能帮你找我们医院的茬，那不合适。”
梅舒云笑了，点点头：“那是当然，其实小雅更希望能跟你合作呢。”
“合作？”康鸿转头望向金小雅，“对了，你先前说了，想找我谈生意，就是合作的生意？不是你们医药代表那些东西吧？我一个小医生可帮不上忙。”
“当然不是，比这个更有意思，弄好了更能赚钱。”金小雅左右看看，压低声音说道，“今天下午，你是不是辅助顾修杰医生做了一台阑尾炎转结肠癌手术？”
“对啊，怎么了？”
“这就对了，有一家私立医院托我找飞刀呢，他们看了今天下午的手术直播，非常赞叹顾医生的手术技能，说是从来没看过这么完美的手术，正好他们有一台结肠癌手术，想请一个大咖做手术，所以，就想请顾医生干一票飞刀。你知道，我跟他不熟，但是那台手术是你们两一起做的，我问了，你算是他的弟子，要不，你帮帮吗说一下，有好处的。”
康鸿笑了，看来那台手术的确震惊了不少人，开玩笑，完美级肠癌手术，这世界上没有人比自己那台手术做得更好的，懂行的一眼就能看出来。这就叫行家一伸手，就知有没有。
康鸿问：“是哪家私立医院请顾医生去做结肠癌手术？”
“金帆医院。本来，结肠癌清除术他们自己也能做，但这一次的病人很特别，所以想请顾医生去做飞刀。人家说了，如果顾医生愿意，可以长期合作的。一票飞刀五千，只主刀，别的什么都不用管。你牵线搭桥，辛苦费两百元。怎么样？”
一刀五千，自己一个多月工资呢。这要是在之前，康鸿肯定羡慕不已，但现在不必了，因为他做手术主刀就能赚钱。算了一下，月入两万是没问题的。
他好奇地问道：“什么特别的病人？”
“县医院转运来的，听说开腹之后发现是肠癌，县医院做不了，于是转送到金帆医院，现在正在路上，还没到医院。听说肚子剖开了，等着上手术呢，又是老人，不耐手术，所以需要尽快动手术。看到顾医生手术这么厉害，就想请他主刀。”
康鸿想了想，这件事外界并不知道是自己做的，但是又不能说穿了，但请顾修杰去肯定不行，他的结肠癌手术很一般，跟手术直播网里自己的完美级手术那是天上地下的差别，肯定会当场露馅。
而现在自己还在肠癌完美级手术的有效期内，必须充分利用，一枚药丸八万枚金币，可是不容易赚到的，不能白白浪费了，现在有机会当然要赚回来，而且还能帮助救治病人。
康鸿问道：“什么时候手术？”
“预计今晚十点病人送到金帆医院。你问问顾医生看行不行？”
康鸿点头：“好，我出去打个电话问问。”
他拿着手机除了火锅店，装模作样打了电话，然后回来坐下，说道：“很抱歉，顾医生他说马上要退休了，这节骨眼上不能出事，所以不愿意飞刀。不过，我可以去帮忙，如果需要的话。我不用这么多钱。当然人家不需要就算了。我不为了钱，纯粹为了帮忙。”
金小雅听了之后有些犹豫：“人家请的是顾医生哦，这样吧，我问问医院那边，看看他们的意思。你稍等哈。”
说着，金小雅拿出手机拨打了电话，把这件事说了，特别强调了康鸿是那台手术的助手。
金帆医院的人说请示一下院领导，然后再电话联系。
梅舒云对康鸿说道：“你还是想办法说服顾医生，最好让他带你一起去，很多大咖都是带自己的手术团队的，不仅助手，甚至连护士都带自己的。带上你，你也有好处的。”
康鸿知道，梅舒云以为自己是看中这比飞刀费，见钱眼开，所以故意强调是自己做的手术，当下也不解释，只是笑了笑：“吃菜！”
第17章 老医生
金小雅也说道：“梅姐说的对，你就让顾医生带你一起去，飞刀嘛，都是大咖医生利用业余时间做，能解决医疗资源不平衡问题，皆大欢喜，术者、医院、患者三方都获利。顾医生也是太小心了。你还是好生劝劝他，以后长期合作呢。他退休了，难道整天提笼架鸟打太极逛公园？还不得找点事做，不能虚度光阴啊，他有这样一门手术技能，还愁退休生活不充实嘛？还愁没钱养老嘛！”
“先看医院怎么说吧。对了，金帆医院怎么想到请你牵线啊？看来你这医药代表很牛哦。”
“你就别往我脸上贴金了。我一个小小医药代表，人家根本不鸟我的好嘛，其实……”金小雅讪讪笑了笑，“我是认识他们医院药剂科的主任，姓魏，我认她做姐姐。今天我去他们医院推销医药，恰好看见好多医生在看手术直播，都惊叹手术做得相当完美，速度快得不要不要的。还说正好他们有一台转院手术今晚就要做，说要是能联系顾医生来飞刀就好了。我就跟魏姐说了我可以完成这个牵线，魏姐就让我来帮忙联系了。”
“有你的啊，你跟顾修杰医生不熟悉也敢接？”
“先接下来嘛，我不是跟你熟嘛……”
刚说到这，她的手机响了，是金帆医院打来的。
金小雅赶紧接通，对方说：“我们费院长说顾医生来不了的话，康医生能来也行，非常欢迎。”
“太好了，什么时候来？”
“就现在吧。”
金小雅望向康鸿，康鸿点点头。
“好的，我们马上过来。”
“到了打这个手机号码就行，我是院长助理。我姓龙。”
金小雅答应了，挂了电话。
梅舒云说：“你们两个去，我就不去了，我来结账，我一个人吃，再给你们打包带回去，你们半夜回来还有得吃。”
两人出来，立即打的前往金帆医院。
到了医院下车，有两个人等在医院门口，其中一个正是魏姐，金小雅的关系户。另一个则是刚才通电话的院长助理龙女士，一个带着金丝边眼镜的年轻女子，很秀气，嘴角带着浅浅的微笑。
相互做了介绍之后，龙女士带着他们来到了院长费天华的办公室，这里已经有几个人等着了。
做了介绍之后，双方热情握手。
费天华对康鸿说道：“我们看过你和顾医生的手术直播，这的确是一台完美的手术，既然顾医生来不了，你来也很好啊。不过，你既然那台手术是助手，现在也担任助手，你看可以吗？”
康鸿点头：“没问题。主刀的是谁？”
“我们医院的副院长，名叫古建国。原本是省一院胸外科的主任医师。退休后，我们聘请过来了。”
“胸外科的做普外结肠癌手术？”
“是啊，不过他以前是普外科的，但那是三十年前了，后来转行搞了胸外，退休也快十年了，我们聘请过来，其实更多的是一块招牌，没打算上手术，所以平时都看门诊。他说这台手术他没问题的，病患要求他上手术。”
“病患的侄儿是个有钱的包工头，跟古建国关系很好，认定了他，说如果请不到专家，就请他亲自手术。但说实话，我有些担心，所以请你做一助，帮着照看点，有问题你一定要说出来，我支持你。不需要顾全他的面子，做好手术是第一位的。”
“谢谢费院长的信任。费院长也上手术？”
“对，我做二助，我们普外科的陶主任做三助。他以前是一家市医院的肝胆科副主任医师，跳槽来我们医院的。”
“费院长也是搞外科的啊？”
“是啊，嘿嘿，见笑了，我以前也是外科医生，不过，我后来不怎么做手术，转行搞生意了，手术都忘了，只能拉拉钩，打结剪线。不过，我虽然这技术忘得差不多了，但眼光还是有的。顾医生和康医生你们两这台手术真的很完美，我一看就下决心，一定要请到你们来我们医院做飞刀，并且长期合作。”
“行啊。”康鸿平静地说道，“不过我只是个住院医，工作才两年哦。”
“这个我已经了解了，没问题啊，水平摆在那里的，再说了，你我都只是助手，病人在意的是古副院长，在他们心中，这就是名医大咖，他主刀，咱们只是配角，嘿嘿。——病人刚刚到，手术室已经准备好了，可以的话，现在就开始？”
康鸿答应了，站起身正准备跟着去手术室，一直在一旁默默听着的金小雅忽然说道：“先等等，费院长，康医生的酬劳能否先定一下？”
先前说的是顾修杰的酬劳是五千元，现在康鸿只是一助，当然不可能拿主刀的钱，而费天华一时间忘了这茬了，有些尴尬，笑了笑对金小雅说道：“美女，你是康医生的女朋友还是经纪人啊”
金小雅一点都不尴尬，神秘一笑，歪着头道：“我和他呀……，是同居的朋友！”
康鸿顿时一脑门黑线，费天华表情很古怪。
金小雅莞尔一笑：“嘻嘻，开玩笑的啦。我们一起租了房子，还有另外一个女律师，三个人合租，所以我们关系当然不错的啦。”
费天华笑了，瞧了一眼有些尴尬的康鸿，说道：“这样吧，酬劳两千，怎么样？只要有能力，咱们是长期合作的，不是一锤子买卖。”
两千块，那也很不错了，相当于半个月工资呢。反正只是一助，责任小，拿钱当然就应该少，理解。
所以康鸿点点头：“没问题。”
金小雅白了他一眼，心想你可真实诚，慢慢商量，我能给你讲讲价，至少能讲到两千五甚至三千都有可能，没见费院长对你们那台手术如此赞誉嘛？他们私立医院又不差钱，跟他们客气什么？
康鸿第一次飞刀，这已经让他兴奋不已，挣多挣少他现在不计较。
费天华反倒对康鸿的痛快很高兴，他喜欢跟直爽的人打交道，点点头，带着康鸿来到了手术室外休息室，主刀的古建国和三助陶主任已经等在这里了。
见到康鸿，两人都起身热情握手。
古建国说道：“小康啊，我们看了你和你老师顾修杰的这台手术，真的很震惊。今天能一起手术，很高兴啊。”
“有机会跟两位老师同台，我也很高兴。”
古建国都七十岁了，而陶主任也四十多了，年纪都比自己大，资格也比自己老，当然得尊敬。
第18章 有点忘了
第19章 口径不对
这套手法他还是比较娴熟的，虽然相隔了三十年，基本的术式都还在脑中。这之前又翻查了些资料，唤起了一些记忆。古建国对自己的操作很满意。
接着，他拿着止血钳开始准备钝性分离腹膜后脂肪及淋巴组织，又被康鸿阻止。
他开始有些烦躁，说道：“又怎么了？”
“最好用手指，这样安全一些。”
古建国很不耐烦的把止血钳直接扔在了器械台上，没好气的嘟哝了一声，开始用手指钝性分离腹膜后脂肪及淋巴组织，一直达到系膜的根部。
将右半结肠的系膜完全切除后，在距离盲部十厘米的回肠上置放肠钳及有齿血管钳。
康鸿又指着肠钳说道：“放置肠钳方法不对，应该改一下。”
康鸿原本不想说的，但是在他完美级的肠癌手术技能下，古建国的很多操作都让他无法忍受。
先前的还只能算及格，他现在放置肠钳连及格都谈不上了，他必须纠正，不然这手术会出问题的。
而且，对于一个完美级手术技能拥有者，看见有重大瑕疵的手术，如果不说出来，就如同鱼骨头梗在喉咙，不吐不快。
古建国想发作，但还是忍住了。愤愤的说道：“我又哪弄错了”
“放置肠钳应该与肠管轴成为一个斜角，将来进行肠切除的时候方便，对肠系膜缘和肠壁做较多的切除，可以增大断端的口径，以避免吻合口狭窄，同时还能保证肠段对系膜缘的血液供应，保证吻合口有良好的愈合。”
费天华和陶主任听了之后都连连点头，认为康鸿说的有理。
古建国无可奈何，只好又调整了肠钳，完了之后没好气的冲着康鸿说道：“现在可以了吧？”
康鸿瞧着虽然不是特别好，但勉强过得去，便点头。
就在古建国准备在肠钳之间切断肠管的时候，康鸿又拦住了他，不客气的说道：“先等一会，等肠壁出现明显分界线之后再做肠切除。”
“为什么？”
“结肠系膜血管的分布经常发生变异，在做常规血管处理之后，有时候可能会发生肠切端的血供不足，所以要等上一会儿，观察一下，等到肠壁出现明显分界线之后再做肠切除。”
“这么麻烦。”
古建国刚说到这，发现费天华又瞪眼看着他。于是便不再说了，闷头等了一会儿。直到康鸿点头说可以，他这才将肠管切断。
接着用同样的方法切断了右端的横结肠，完成了右半结肠的完全切除。
切除术实施得古建国自己很满意，仿佛找到了三十年前普外科医生的感觉。虽然隔了三十年了，只要拿起手术刀感觉就能找回来。
他颇为得意的看了一眼康鸿。康鸿朝他善意的点点头，还挑了个大拇指。
事实上，在康鸿的眼中，古建国的手术充其量只能打及格，良好都达不到。
也许三十年前他普外手术很好，可是手术这种东西，时间长了不实操技术肯定会下降。这三四十年他做的都是胸外手术，基本上连腹腔都没打开过了，自然手生了。
难怪院长费天华提醒自己有问题一定要提出来，不必顾忌古建国的脸面，也是担心这个，果然如此。
幸亏这台手术有自己在坐镇，出现的重大问题都被自己及时阻止并纠正了。
古建国继续手术。
他准备做横回肠与结肠吻合，就在这时候，他傻眼了。
因为，他发现两肠端的口径不一致！
这就好像两根水管，一个口径比另外一个大了许多，强行把两个口径不一致的肠管进行缝合的话，那绝对是要漏水的。
古建国没有想过会出现这种情况，他不知道这时候该怎么办？
也许三四十年前他知道，可时间过了这么久了，甚至都已经退休差不多十年了，好多知识都忘得差不多了，也没看过相关资料。所以一时之间竟然不知如何是好。
他扭头望向了康鸿，没好气说道：“现在咱们该怎么办啊？该你说话怎么又不说了？”
康鸿看他一把年纪，也不计较他的态度，平静地说道：“口径不吻合，就缝闭结肠断端，行回肠和横结肠端侧吻合术。”
这种手术说起来有些抽象，其实也是比较容易理解。也就是在把大血管的端头封闭，然后在侧边切个口子，然后把小血管逢合在口子上，这样就可以直接调整口径，使得能够完美的吻合。
康鸿解释清楚了，可古建国脸色更加不好看了。
他快七十的人了，居然被二十多岁的小年轻教学生一般指教，一张老脸哪里还挂得住
好歹他也是主任医师，对方据说不过是个小小住院医。
唉，要怪也只怪自己离开普外时间太久，加上又退休了十年，很久没接触手术了，现在的医学知识突飞猛进，一天不学都觉得更不上，更何况还丢了这么久。
听康鸿提醒肠端吻合术，他马上想起了，的确有这种术式。自己怎么把这个也忘了
只在脑海中迟疑了片刻，他就开始手术了。
他在靠近闭合端的结肠袋上顺着肠轴方向，做了一个与回肠断端口径相一致的纵切口。
康鸿不禁感叹，这古建国还真是胆大。
听先前古建国说，上世纪七八十年代的时候，他们外科医生没有像样的老师，很多手术都是摸着石头过河的，看教科书看录像带来学习手术，一步步摸索过来。
所以，古建国这个时代的医生胆子都很大，什么手术都敢做。就算丢了三四十年，同样拿起手术刀就上。
可是，康鸿不能让他蛮干，这已经不是上世纪七八十年代了。
就在古建国准备做肠吻合术的时候，又被康鸿拦住。
古建国这一辈子做了上万台手术，从来没有谁这么三翻五次的阻止他手术的。
他终于爆发了，怒气冲冲冲着康鸿说道：“搞什么名堂？你到底还让不让人手术是你是主刀还是我是主刀的？”
费天华着急的赶紧劝解说道：“老古，别生气。有话好好说。康医生阻止你应该有他的道理，听听再说嘛。”
古建国怒道：“每个人做手术都有每个人的办法，他们年轻人有他们的办法，我们老医生有我们的办法，我的办法做了几十年，从没出过问题，为什么一定要用他的办法？”
“你先听听吧，如果你觉得没有道理可以不采纳，但听一下总是好的嘛，供参考。”说着，费天华回头望向康鸿说道：“康医生，说说你的道理。”
康鸿平静地说道：“我发现肠切端血液不太好，颜色有些发紫，血管搏动不清楚。这种情况下如果强行做端口缝合，会出问题，血流不畅，所以我建议将可疑的肠再切除一段，然后再做缝合。”
经过他这么一提醒，古建国和费天华这才仔细查看了肠切端，果然颜色发紫，血管活动也不清楚。
古建国顿时心头一凛，看来这小子也不是故意找茬，他说的都是有道理的。
第20章 喋喋不休
第21章 职称决定钞票
第23章 名气与金钱
第24章 绝症华侨
第25章 钱，就为了钱？
第26章 活多久？
第27章 小康说对了？
婆婆气得全身发抖，指着儿媳妇说道：“你这个恶婆娘，你在诅咒我儿子死吗？”
“谁诅咒他了？我只是说要冷静，澳洲医生的医术那是世界顶级水平，他们都说没救了，连手术都不愿意做。咱们这儿的医生不仅要做这个手术，还说做了手术能活两年、五年，甚至二三十年，他怎么不说万寿无疆呢？哼！就你们没见过世面的不知道，要说国内的医生比澳洲的还要厉害，鬼才信呢！”
“你不信我信，洋鬼子看我们儿子是华侨，欺负他不肯给他做手术，生怕浪费他们国家的钱。儿子，你要病好了就待在国内，反正两个孙子马上上大学了，不用管了。你要再回到澳洲去，兴许又给你弄出病了。”
他媳妇又阴阳怪气说了一声：“那治得好才行，做什么梦呢……？”
婆婆气得抓床头柜上的一杯冷茶，泼了儿媳妇一脸。
………………
查房结束。
魏钧看康鸿的脸色一直很不好。
上一次的手术康鸿就让魏钧下不来台，没想到这次又整出这种事来。他很生气，康鸿是这台手术的三助，他想换掉康鸿，可是有顾修杰在那儿，他惹不起这老头，脾气倔。他是马上退休的人，光脚的不怕穿鞋的，退休之前要给自己一个难看，那也不是不可能，能忍就忍吧。
魏钧和顾修杰、康鸿换了衣服之后，在洗手池开始洗手。
他一边洗手一边对康鸿说道：“病人肠管多处扩张，B超腹部平片都支持肿瘤已经扩散。小康，你说话太不负责任了。当然，我们都愿意给病人和家属带来好消息，但前提是好消息要是真的，哄骗病人和家属，当心人家跟你拼命。我是为你好，你才来医院两年……”
顾修杰打断了他的好：“行了，别说了，上手术吧。”
护士海音走到康鸿身边低声说道：“把你上次完美手术的水平拿出来，再让魏医生好好见识一下什么才是真正的手术，看他以后还怎么说！”
康鸿摇摇头说：“我只是助手，要搞清楚自己的身份，我要抢过手术刀自己做手术，那就乱套了。屁股决定脑袋，做好份内的事。”
“那如果他手术出问题了，你也不管？”
“当然不会，我会提出来的。”
手术开始。
这次手术的关键是搞清楚肿瘤的转移情况和肠梗阻，以确定下一步该怎么办。
腹腔打开之后，一眼扫去，顾修杰高兴道：“没看到肿瘤转移啊，小康的判断还是很有道理的。”
“未必！”
康鸿开始仔细检查周围脏器，尤其是肠管的其他部位，看看有没有转移。
B超显示有扩张的。
可是一番检查，却发现肠管里只有溃疡，并没把转移的肿瘤。
顾修杰忍不住笑了，说道：“怎么是溃疡啊？说好了的肿瘤转移呢？”
魏钧一张老脸顿时通红。
没想到肠内明显扩张并不是肿瘤转移的结果，而是大范围的多发溃疡。这让魏钧的老脸有些挂不住。
担任二助的姚子明也笑了，对魏钧说道：“看样子你判断失误呀，肿瘤没有转移，咱们得把这个好消息告诉病人家属，他们一定会高兴坏的。魏医生，我们等你，你去说吧。”
好消息当然要给主刀医生来宣布，别人宣布那就抢了他的光芒，那是不道德的。
魏钧虽然点了点头，还是忍不住又瞅了康鸿一眼，心想这小子走了狗屎运了？怎么用手摸一摸就知道肿瘤根本没转移呢？
自己又被医学检验忽悠了一把。
他摘掉了手套，走到了手术室外。
华侨的父母和老婆都焦急的围了过来。
他母亲哭丧着脸问：“这么快就结束了？是不是癌症已经扩散没法做手术了？”
他老婆则阴阳怪气道：“肯定是这样的。要不然医生干嘛这么快就出来？我都说了，澳洲的医生那是世界顶尖的，人家才不会为了钱财非要给你开刀呢。这种癌症晚期住院纯粹就是白花钱，现在我说对了吧？你们当真是不撞南墙不回头，不见棺材不落泪。现在这么多钱砸进去了，白白打水漂了，高兴了吧？”
华侨的父母都顾不上跟她斗气，焦急的望向魏钧。
魏钧很尴尬，憋了半天才冒了一句：“看来我们先前的判断有点问题，包括澳洲的医生。病人的确是结肠癌导致肠梗阻。这个没错，但是，肿瘤……的确还没有转移，包括临近的结肠内，都没发现转移。这是个好消息。切除肿瘤后，你儿子应该能活下去。”
华侨的母亲一听之下，狂喜之下，竟然两眼一翻，竟然直挺挺的往后倒去。
幸亏她的丈夫眼疾手快，一把把她扶住，又掐人中又掐太阳穴的，喜极而泣：“你个没用的，听到坏消息要晕倒，现在听到好消息也要晕倒，搞什么鬼！”
华侨的老婆整个呆住了，怔怔的望着魏钧，说道：“魏医生，你先前不是说我老公癌症已经全身转移了吗？手术没有什么用，只是改善他的生活质量而已，怎么现在又说没有转移了？”
魏钧悻悻地笑了笑：“没转移还不是好事啊？非要转移才高兴吗？行了，不过你老公的结肠肿瘤很大，要做肿瘤清除术，这个之前就已经跟你们说了。好了，我去手术了。”
他转身走进了手术室，电动门在他身后徐徐的关上。
就在这时，华侨的母亲才醒转了过来，一把推开了丈夫，爬起来冲到了手术室玻璃门前，用手去敲，焦急的说道：“医生，医生，刚才我是不是听错了？我儿子的癌细胞还没有转移？”
她老公赶紧一把把她扯了回来，说道：“你搞什么啊？里面在做手术，你冷静点。——你听的没错，刚才你昏过去的时候，医生已经说了，癌细胞没转移，切掉就行了，能活下去呢。只是那个肿瘤非常大，要切除。现在做手术呢，你可不能打扰。”
“好，我没听错就好。哎呀，儿子有救了！我听说结肠癌手术只要做的成功，治愈的机会很大的，对不对啊？”
“当然的了！”
华侨老婆直愣愣的，直到这时，才用手捂着脸哇的一声哭了起来，蹲在地上。
华侨母亲气愤的指着她说道：“我儿子癌细胞没有扩散，你失望了，是吧？”
女人呜呜的哭着：“妈，你怎么这样想我呢？最希望他活过来的是我呀，我要跟他过一辈子的。我以前说的那些话不就是为了省下钱给我们的儿子过吗？现在什么都不说了，只要能治好，砸锅卖铁我也都愿意。——这些澳洲医生，狗ri的王八蛋，害得我好苦，差点耽误了治疗，还是国内的医生好，医术高，澳洲这些洋鬼子医生给他们提鞋都不配！呜呜呜。”
第28章 你的手术要返工
第22章 搭伙飞刀
第29章 保肛保肛！
第30章 咖位十足
第31章 白花钱
第32章 寸土寸金
只听视频里传来了顾修杰的声音：“这次的手术，我们采取的是直肠超低位前切术。这是功能效果最好的一种术式，是一种新的术式。本次手术成功的关键，是肿瘤的彻底清除，如果对肿瘤边缘判断不准，切多切少都是会导致手术的失败。”
“一般认为直肠末端至少要保留两厘米才能完成吻合。按照肿瘤会在两厘米之内发生浸润，切掉两厘米之后就只剩一厘米了，使用管型吻合器和切割闭合器无法操作，因为它们需要两厘米宽度才能操作，所以我决定使用手工缝合和手工吻合。”
“我在切除的直肠末端最大限度的保留肠管，在确保癌细胞完全清除的前提下，最大限度的保留直肠末端肠管，必须保留直肠粘膜的排便神经反射和完整的肠管直肠环，这样患者才能够保持接近正常的肛门排便和排气的功能，这是这次手术的最大的难点。”
随着顾修杰的解说，手术正快速的进行着，只看见手术器械在视频中不断的准确的活动着。
当然主要的动作是一个人在实施，另一个人主要进行打结以及拉钩一些辅助技术，由于摄像头为了调整视野而自动的进行旋转拍摄，主刀人的位置会在视频视野中不同角度出现，因此判断谁是主刀者，在视频上是非常困难的。
看视频的人都不知道，实际上这次的主刀人是那个小鲜肉助手康鸿，而不是仙风道骨的顾修杰。
康鸿用手指进行指诊，发现肿瘤距离肛缘居然只有三厘米，这在一般的医生眼中保肛手术根本不可能，因为肿瘤会浸润两厘米，只剩下一厘米，无法使用吻合器，也无法保持排便和排气的正常闭锁功能。对于其他医生，这是根本无法完成的任务。
但康鸿在用手指探测的时候，就已经准确的用手指上的洞察力摸准了肿瘤的具体位置和浸润的部位，他发现病人肿瘤浸润是上行性的，沿着淋巴结向上感染，但是对于肛缘的浸润仅仅只有一点二厘米，还有一点八厘米的肛缘是可以保留下来的。也就是说比正常两厘米的保肛极限缩短了零点二厘米，难度一下提升了，但是可能性却一下增大了。
他还发现，癌细胞虽然超过最低切缘边界了，却不是一点二厘米全区域浸润，只浸润了其中一侧的一小部分，其他部分则没有超过最低切缘，还没有被癌细胞浸润。
也就是说，癌细胞的侵袭并不是全面整齐的往前推进的，有一只孤军深入浸润达到了一点二厘米，而其他的都在一厘米以内。
他立刻在脑海中勾画出了一个具体的区域图。
这是一个锯齿状的手术区域图，能够把被癌细胞侵润的组织进行准确的界定。
在切缘边界图里，大约只有不到百分之十的区域超过极限切缘，其他的都在两厘米之外，所以一个精准的手术方案在脑海中形成。
他会把孤军深入侵入了一点二厘米的癌细胞准确的切除，但大部分的肛周将予以保存，也就是说，病人可以比较理想地保留排便和排气功能。
这基本上接近正常了，属于可以接受的范围。
顾修杰第一次发现自己居然有很不错的表演天才和解说能力，不亚于体育比赛的解说员，因为他必须要嘴速很快才追得上康鸿的手上的动作。
康鸿的手速太快了，幸亏整个手术方案康鸿已经跟顾修杰做了详细的沟通，尤其是难点和重点，康鸿在手术方案中都写的很清楚。
顾修杰已经花了大半天时间把它背了下来，再加上他本身有四十年的手术经历，可以说是一点就透，因此他虽然自己抄刀有困难，完不成这样的高难度手术，但是看别人操作后进行讲解还是没问题的。
这就好比围棋比赛，讲解员未必是高手，但是能说起来头头是道、精彩纷呈。
手术室里海音和白小曼清楚的看见康鸿在让人眼花缭乱的速度中做手术，在那眉飞色舞自我表演的是顾修杰。这看着不禁有些好笑，那没办法，这就是团队——康鸿需要顾修杰的名气，顾修杰需要康鸿的技术，缺一不可。
至于市医院的麻醉师，他的视线已经被位于病人肩膀横切面的一块巨大的遮挡布挡住了视线，老老实实的坐在病人的头部注意观察着病人的表现，按照要求，他不能随意走动，因为影响手术者，所以，他是看不到真正手术的人是谁的。
实施到肛缘切除的最关键时刻，顾修杰声音也变得更加扣人心弦。
所有人都看到了手术电刀准确得以一个令人难以想象的锯齿形切割着，保留了百分之九十以上的肛缘。
会议室再次发生了发出了议论：“不可能，他一双肉眼怎么能够如此准确的判断哪些部位被肿瘤侵袭哪些部位没有呢？”
“这太冒险了，一星半点癌细胞残留，都会疯狂生长起来，最终不仅肛门保不住，小命也可能保不住。”
“换成我，索性整个肛门全部切掉重新造口，最省心也最安全。”
“这就是为什么人家能做飞刀，你却只能坐冷板凳看别人装B的原因。”
“是呀，这顾老可真神了，好像能看见肿瘤浸润的范围界限似的。”
这一句开玩笑的话，实际上说出了会场中绝大部分人的心中的疑惑。
因为在视频中，看上去术者就好像能看到肿瘤细胞到底浸润到了什么部位似的，才能如此准确的界定出哪些该切掉，哪些可以保留。
在肛门这一小点寸土寸金的地方，多保留一丢丢，病人的生活质量就会提升一大截，但是没有人能做到寸土必争，因为你不知道癌细胞到底浸润到了具体的什么位置，除非你看到癌细胞了。
没错，康鸿的确看到了。
他在用手指进行指诊的时候，能够用手指准确的感知肿瘤浸润的部位，从而设计出手术方案。
在手术过程中，完美洞察力更是精准的看出了癌细胞的范围。
在他洞察力直视之下，癌细胞浸润的范围都会以发出明亮橘黄色提醒他肿瘤的浸润部位，使得他可以准确无误的把这些区域清除掉，最大可能保留每一份没有被癌细胞侵占的正常组织，从而实现了保肛战役之中寸土寸金的作战策略。
第33章 技惊四座
众人观看视频的时候发现主刀的人不停的更换着手套。
顾修杰解释说道：“肿瘤手术中，及时更换手套是非常关键的，不要舍不得更换，因为手套会沾染癌细胞，从而在你触摸到其他正常组织时，会在不知不觉中把癌细胞种植在这些组织里，造成癌细胞的扩散。”
“因此要像对待传染病一样对待肿瘤，最好做到每一次肿瘤接触完毕之后，触摸其他健康位置时一定都要更换手套，包括被污染的手术器械也是如此，触碰肿瘤的器械必须更换，不能用于其他无肿瘤部位的操作。”
“另外要特别注意直肠癌近前切除、远前切除，前远端的冲洗，因为在直肠癌手术过程中肯定是不可避免的会因为挤压等动作造成肿瘤细胞和组织的脱落，脱落的肿瘤组织会随着肠管内的粘液被挤压到肛门外，冲洗掉很可能会在创面形成复发转移。”
“我在切除手术过程中分离出准备切断的肠管，我都会用直角钳阻断肠管和直肠的连接，彻底冲洗黏膜表面的癌细胞，然后在直角钳的下方闭合切割肠管而做吻合，这样做的目的就是避免癌细胞种植在吻合口，这是非常关键的步骤。”
这一番话，听得所有在场的人都频频点头。
细节决定成败，在肿瘤切除中更是如此。
一个细心而慎重的医生是肿瘤手术成功的保障，而准确无误的操作是基础。
肿瘤组织切除完成，马上送快速病理检验。
在众人的议论声中，画面中已经进行缝合前的清洗创面。
顾修杰的声音继续说道：“清洗也是普外手术的常规，但肿瘤手术的清洗要比一般的手术复杂严格的多，这也是手术成败的关键。”
“因为手术切除过程中脱落的，或者经过血管淋巴管流出来的肿瘤细胞，在这一过程中会很可能缝入吻合口或者被包裹在间隙里面，所以把肿瘤标本切下来之后进行清洗是非常必要的，可以确保这些肿瘤细胞不被缝合在组织之中造成复发。”
“当然，冲洗液的要求也是非常苛刻，必须具有杀死癌细胞的功能，否则没有用处。我个人惯常使用常温下一比两千的洗必泰，用于标本切除之后清洗和浸泡，方法简便，能够有效的杀灭肿瘤细胞。”
“使用洗必泰清洗之后，我会使用大量的百分之零点九生理盐水溶液冲洗。一定要注意冲洗彻底，否则容易引起术后发热。
“另外，直肠癌手术很容易造成膀胱和性功能损害，给病人造成巨大的生理和心理上的痛苦，究其原因主要是在骶前分离和侧韧带切断时，损伤了盆腔的植物神经，包括支配膀胱和性功能的神经，从而造成膀胱和性功能的损害。另外，由于电刀和超声刀的热损伤，局部缺血，局部炎症，神经牵拉也会间接的损害盆腔神经。
“这两个都可以凭借手术者高超的技巧加以避免。术者的手术技能高低，对于膀胱和性功能的保护会起到关键的作用，否则一旦自主神经受到损害，排尿功能造成障碍，同样对病人的生活质量会造成极大的烦恼和痛苦。”
“而性功能的损害，将会直接影响今后夫妻生活，会造成终身的痛苦，所以我们的手术刀牵系着病人的一辈子的幸福，必须慎之又慎，要苦练技术提高手术技能。”
“保留神经的前提是手术的根治性，要在术下使用电刀锐性分离，保持手术部位无血状态和良好的层次，这是保留神经的重要条件，要实现这一点，没有丰富娴熟的手术技巧是根本做不到的。”
听到顾修杰这番话，会场中所有的医生禁不住都鼓起掌来。
假如在大学教室的课堂上听教授这么说，不会有太深的感触，无非就是点头赞同。但是如果一个完美级的手术大咖一边展示娴熟的手术技巧，一边给做解释的时候，你就会知道亲身示范的作用远比语言来得震撼得多，也令人印象深刻得多。
所以，顾修杰的这番话，在他娴熟的手术技巧展示之下，所有的医生都有一种大彻大悟的感觉。
他们都在心中默默发狠，回去之后每天要拿出若干小时来看书，提高知识储备，要反复观摩这台手术视频，争取把他的每一个手术动作，每一个讲解都烂熟于胸。
很多年轻医生都在私下里想：如果能拜入顾修杰的门下，当学生就好了。可惜他只是大专毕业，本科都没上过，又不是教授没法带学生的，心里都升起了无限的懊恼和遗憾。
手术在令人眼花缭乱而又完美无瑕的皮肤缝合中结束。
而这时，快速病理检验结果也出来了，切除的肿瘤组织切缘都没有发现癌细胞，也就是不存在浸润癌组织残留。
手术完美成功。
会议室响起了热烈的掌声。
这不仅仅是礼貌，而是一种由衷的冲动，就好像欣赏到了一场极为精彩绝伦的比赛，不由得你不为这场精彩的比赛鼓欢呼。
钱院长非常满意，示意大家安静，说道：“各位，顾老的手术你们看到了，你们有谁见过比这个手术更完美的手术吗？”
所有人都立即摇头，有好几个还直接说到：“就算我们看的视频教学也比不上顾老的手术，真的太棒了，太神奇了。”
钱院长点点头说道：“咱们医院还有好几个需要做肠癌手术的，之前病人家属就有意向请省医院的专家顾老来做手术，但是希望各自的主治医生帮忙拿主意。现在你们看到了顾老的手术了，如果觉得顾老的手术更合适的，可以跟病人家属商量请顾老做手术。顾老他们团队这个双休日都将在我们这儿行医手术，明天晚上返回之前做手术都是可以的。”
一个医生说：“费用多少钱？我们好跟病人家属说。”
钱院长笑了说：“你们看郭医生这手术值多少钱？”
“至少两万。”
“两万太少，这么完美的手术，这么高难度的保肛手术，你就算去请全国顶尖的专家，也未必能有这水平。而且，请那些专家飞刀，十万都是起步价。”
“这个我的病人可拿不出来，他们是农村的。”
“我的病人也是，虽然是小公务员，但这些年治病积蓄都花光了，还欠了一屁股债。”
钱院长点点头，示意大家安静，说道：“顾老说了，他们跑飞刀不主要是为了钱，更多的是公益，是救死扶伤。所以他只开了一个最低的价，一台手术五千块。怎么样？够仁义吧。”
“五千？他们来了四个人才五千块？这太少了。”
“是呀，照我说给两万比较合适。”
钱院长又摆手说道：“要论水平，这台手术给十万我觉得都是非常公平的，但是顾老只开价五千，这就是仁医仁心啊。”
“那就没问题，五千块的话，农村家庭把猪羊宰几头怎么都能凑出来，我这就跟病人家属说。”
“我也替我的病人报个名。”
一下有五六个医生都举手。
钱医生说：“报名的回去之后把资料都统一发到我这里来，我交给顾医生，由他们制定手术方案之后，确定手术时间，争取这两天之内都做了。”
第34章 讨教之后
手术室外，康鸿、顾修杰他们换完衣服出来了。
钱涛带着一大票医生围着两人，钱涛赞叹道：“真是太棒了，这台手术已经在全国手术直播网上进行了直播。我们的技术人员告诉我，观众人数空前，点赞更是不计其数。有不少人通过发出邀请，想请你们去医疗援助做飞刀呢，当然这些所有的请求我都会转发给你，最终你自己来决定。”
一个完美的手术大师，走到哪都是最受欢迎的，更何况开价还这么低，自然像吸金石一样，牢牢的吸引了很多人的目光。
康鸿很高兴，以后不愁没飞刀了，不过要从中进行仔细的斟酌，因为时间不多，他们只能利用业余时间做手术，只能做高难度的，别辜负了这完美级的手术技能。
钱院长说道：“虽然是深夜了，不过酒宴已经备下，咱们吃个宵夜吧？为你们接风洗尘。”
顾修杰回头看了看，其他几个人揉了揉自己肚子，说道：“别说还真饿了，走，吃饭去。”
酒楼就在医院旁边，所有的院领导都参加，另外还有相关的科室主任，护士长还带来几个年轻小护士来敬酒陪同。
不过上菜比较慢。虽然之前就已经点好餐了，但钱院长原本预测手术会更晚一些，所以把约定上菜的时间延迟了。而事实上手术提前了至少一个小时，主要是康鸿的手术太快了，完全超乎预料，所以酒楼也就手忙脚乱的赶紧上菜，时间给耽误了。
一时间场面有些尴尬，好在钱院长和几个院长都很健谈，顾修杰又是喜欢结交朋友的，一时间谈笑风生倒也不觉得什么。
陪坐在康鸿身边的是市医院的普外科范主任。
他掏出了手机，点了一段视频，就给康鸿说：“康医生，帮忙看一下，这是我刚做的一台手术，也是上了直播的，这是手术视频，也是直肠癌转移。我在手术中发现盆腔粘连比较重，是直肠癌盆腔转移，所以我就把直肠和子宫附件一并切除了，并且做了永久性的结肠造瘘。我看了顾老和你的手术之后，非常欣赏。我觉得你们的手术比我做的好多了。顾老在跟领导说话，康医生，你能不能帮我看看，我的这台手术有什么需要提高的？”
其实，康鸿一个小小的住院医师，在范主任这位科室大主任的眼中真不算什么，但还是掏出了自己的手术视频，做出非常虔诚的样子让康鸿给指点，只是为了掩饰等着上菜的冷场尴尬。
康鸿听他说了之后，却很当真地接过手机看了起来。
一瞧之下，他傻眼了。
因为，手术视频中，范主任摘除了病人的直肠和子宫附件，可是康鸿却看不到直肠和子宫附件上癌组织所特有的明亮的荧光。
在他的完美的洞察力视线直视之下，肿瘤细胞无处遁形，即便通过视频同样如此。
可是这一瞧之下，被手术切除的直肠和子宫附件上都没有肿瘤组织所特有的荧光闪现。
这怎么回事？
范主任见康鸿傻眼的样子，还以为他对自己手术很惊叹，不免有几分得意。
他觉得这台手术是他做的最完美的，这是要拿给康鸿看而不敢直接拿给顾医生，是因为康鸿毕竟是住院医师，水平肯定在自己之下，在他面前可以炫耀一下，刷优越感。
没想到康鸿惊讶之后，却摇摇头。
这下范主任愣了，心里有些发虚，赶紧问道：“怎么了，有问题吗？”
“范主任，您有没有做过直肠镜检查和病理切片？”
“有啊，病理切片直肠癌没问题。”
“那子宫附件呢？”
“子宫附件是开腹之后发现盆腔粘连严重，直肠癌盆腔转移，所以一并切除了，既然是肿瘤转移了，哪有不切除的。”
“有没有做快速冰冻切片？”
范主任有些不高兴了，瞧瞧这康鸿说：“有这个必要吗？盆腔粘连这么重，肿瘤转移是肯定的，病人家属根本不懂医术，跟他解释也解释不清楚，反正患了肿瘤切掉，别人家属不会不同意啊。”
康鸿说：“我觉得，要切除肿瘤组织以外的其他器官，还是需要经过病人家属同意的，免得引起不必要的纠纷。”
说着，他将手机还给了范医生。
坐在康鸿另一侧的分管院长听了之后，皱了皱眉问范医生说道：“你切除病人的子宫附件的时候，没有向病人家属交代取得同意吗？”
范医生说：“手术完了之后我跟病人家属说了，他们也没说什么。”
分管院长表情严厉起来，却控制着情绪：“你呀，人家不说什么，并不代表人家同意，更不代表不出问题，要是出问题怎么办？还有啊，你怀疑他肿瘤转移到子宫附件，必须要做快速冰冻切片，这是基本的要求，为什么不做？”
范主任却并不觉得自己有什么不对：“这是显而易见的有必要做吗？病人是农村来的，家里很穷的，能省就省一点呗。”
钱院长听他们说话声音越来越大，便提高了音量：“行了，别聊工作了，现在是放松的时候。开始吧，菜都上的差不多了。”
分管院长还是不放心，又压低的声音对范医生说：“切下来的子宫附件送去病理检验了吗？”
“送去了，结果还没出来。”
“但愿不要出问题。”
这话让范主任心一下悬了起来。
酒宴开始。
钱院长做了祝酒词，表示对顾修杰一行的感谢。
接着挨个敬酒。
护士长很生猛，非要跟海音和白小曼喝白的。白小曼无所谓，一口干。而海音却红着脸说不会喝。
护士长瞧了一眼康鸿，说：“你可以找援军，但要喝双杯哟。”
海音便望向康鸿，可怜巴巴的说道：“帮帮我呗？康康。”
康鸿二话不说，拿过酒杯一口干。
“爽快！”
护士长赞叹，又倒了一杯，跟康鸿碰了杯，两人都干了。护士长说：“康康医生，你人长得秀气，手术有做得好，酒量更是没说的，好事都让你占完了，难怪我们一帮小护士都对你含情脉脉啊。”
几个陪酒的护士果然含情脉脉望着康鸿，有两个还吃着手指，一副馋涎欲滴的样子。
众人都笑了。
因为已经是深夜，所以酒宴实际上更多是一个仪式性的，不可能喝的太多，第二天还有手术，要充分的休息，所以酒宴仅仅持续了一个小时就结束了。
钱院长把他们送到了他们下榻的宾馆，并把一叠打印好的病历交给了他们——包括次日就要做手术的病人的病历复印件，另外还有电子版拷在Ｕ盘里交给了康鸿。
第35章 血的教训
第36章 第一桶金
第37章 你行吗？
第38章 鼠目寸光
第39章 论文作者
第40章 120调度
第41章 帮了大忙
第42章 找不到毛病
康鸿飞奔来到急诊科。
黄亚妹身边站着一个中年男医生，名叫黄高峰，急诊科副主任医师，医学博士。
黄亚妹对康鸿说道：“康康，我跟阿黄说了，名义上他主刀，实际上你来，放心吧。他是我认的干弟弟，关系铁着呢。毕竟你是住院医，直接主刀病人家属知道不太合适。”
“好的我明白，谢谢！”
黄医生对康鸿说道：“我姐说了，这件事要当成她的事情来做，所以没问题的。不就是练手主刀嘛，我盯着，你放心大胆做。今天这病人我检查了，肝破裂不太厉害，而且一受伤就送来了，处理难度不大，你上次高老太的手术很漂亮，手术没问题的。”
康鸿感谢的点点头。
黄亚妹说道：“快去吧，病人已经送急诊手术室了。”
康鸿和黄高峰进入手术室，他先看病人。如果病人出血严重，必须立即剖腹探查进行止血。在大出血的情况下，刷手消毒之类的都可以暂时往后靠一靠，先想办法止血。否则，刷完手，人也完了。
病人女性，二十岁，右上腹被捅了一刀，救护车已经开通两条静脉通道，并已经通知血库备血。
康鸿检查了心电监护，情况还行，输血也用上了。他这才回去刷手。
黄高峰和康鸿两人刷好手，进入手术室，在巡回护士贾菊帮助下穿好手术衣戴好手套。
黄高峰指了指手术台的右侧，说道：“你来，我给你打下手。”
康鸿点头答应，说了声谢。
病人已经做了气管插管全麻，仰卧位。
康鸿看了看，对贾菊说道：“把病人的右肋部稍稍垫高一点。”
贾菊立刻把病人的右肋部垫高。
康鸿手持手术刀，取右肋下斜切口，上至剑突，下至腋前线。
进入腹腔，看到有不少积血和凝血快，这反倒让康鸿稍稍放心。
上一次高老太的血不凝，让他着实有点惊弓之鸟了。现在出现凝血快，证明病人的凝血功能是正常的。
黄高峰用吸引器洗净积血和凝血块。
康鸿探查肝脏，发现创口在右后叶中段，伤口不断有鲜血溢出。
他立刻在十二脂肠韧带左侧小网膜的无血管区戳了一个小口，在网膜囊中探入拇指和食指，直接夹持肝门三大件。
这一下，创口出血明显减少。
黄高峰用中号尿管套扎肝门束带。
康鸿离断右肝三角韧带，充分暴露术野，探查创口伤道，把伤到的凝血快和失活的肝组织予以清除。随后用十号线对肝脏进行缝合，以几乎不可能的动作穿过创口道的深部，这是非常困难也非常必要的。看的黄高峰眼睛都直了。
这也行？他的手怎么这么灵巧？
我的手与他的相比，简直就跟大象腿一般，人家那手，简直柔软得跟柳条一般，偏偏又有一股任性，才能掌控持针器如此灵巧，才能完成如此高难度的创口道的深部缝合。
黄高峰原本还想提醒他注意增强创口严密缝合，避免感染之类的，结果人家做得比他还好还快，他话还没到嘴边，别人就已经完成。而且整个缝合完美无瑕。
黄高峰看的眼都傻了，讪讪说道：“你的手术比我强多了，黄姐让我指导你，她错了，我应该跟你学，你才是真正主刀，我的能力也就可以给你当助手。你强悍了！”
康鸿笑了笑，说道：“黄博士客气了。”
这时，系统提示音响起：
“恭喜您，完成肝损伤手术，获得奖励金币八百枚。”
康鸿非常满意，金币终于到手，只可惜少了点，得继续加油。
他撤除了阻断带，对黄高峰说道：“我处理完了，您检查一下吧。”
虽然缝合非常漂亮严密，但是还是要实际检查一下，看有没有出血漏胆汁之类的。作为上级医生，黄高峰必须查看了。
一番检查，其他内脏没有任何需要处理的，肝脏的伤口处理也非常完美，没有发现任何问题，肝脏色泽也很正常。
黄高峰赞叹道：“你太厉害了，手术的速度快得让人眼花缭乱，偏偏又如此完美。厉害！”
实际上，这已经是康鸿故意放慢速度了，他担心速度太快，对方会担心。他其实可以做得更快的，这样病人可以更少的出血。但初来乍到的，在急诊科的一亩三分地，还是求稳为好。
即便如此，手术的速度和完美度都已经让黄高峰乍舌不已，手术如此快捷，血袋甚至都没有用掉多少，生命体征平稳，手术非常成功。
黄高峰由衷说道：“肝外伤手术难点就在于创伤的清创、止血、消灭死腔、缝合创口和充分的引流。这几个关键步骤你都做得非常漂亮，真的！简直跟教学示范一般，佩服佩服。”
“刚才一上来剖腹探查，我甚至都没弄清楚伤情，没想好止血方法，你就已经准确的判断出血类型，立即应用Pringle法阻断第一肝门，创口出血马上减少了。我才知道你已经判断出创口的出血是肝动脉和门静脉分支的破损。太神奇了，你怎么做准确的辩认出来的？”
康鸿笑了笑：“晃一眼就行了啊，或许是直觉吧。”
康鸿没吹牛，他完美级肝外伤手术是没有任何遗憾的，再加上他有完美级洞察力。双剑合璧，所向披靡。别人还需要探查，而他一眼就能看出伤的情况，并迅速采取这些措施。
可黄高峰听得都傻了。——啥玩意？或许直觉？能不能不要这么坦白啊？只看一眼就明明白白你的心了？
我堂堂医学博士，在一旁没动手，光盯着看都一头雾水，你却只靠直觉就完成了？
我承认你很优秀，可能，不能稍稍说得难度大一丢丢哇？不然，让我这医学博士情以何堪啊？
必须打击一下对方的嚣张气焰。
黄高峰想了想，找一个看着有点像瑕疵的地方，说道：“好像理论界对肝裂伤创口过大时的缝合不太认可哦。因为这样做很可能会留下死腔，造成肝脓肿之类的并发症，我刚才看你飞针走线的确很漂亮，可是你甚至都没有检查一下，你就不怕留下死腔吗？”
“深度缝合如果能达到完美，这种担心就是没必要的。”
“你觉得你的缝合已经堪称完美了吗？”
“看治疗效果就能知道了，我怎么觉得不要紧的。”
黄高峰又哑了。人家说的没错啊，关键看疗效。他想了想，又找一个看着想那么回事的毛病打击一下对方的嚣张气焰：
“结扎缝合线的时候，你速度太快了，简直跟以前女人打毛衣一样，嗖嗖的，肝脏很脆弱的，拉线太快，会扯裂的，松紧也不好把握啊，我觉得你还是太追求速度，这不好，应该追求质量为首要！”
“速度和质量不是此消彼长的矛盾对立，也不是鱼与熊掌，有时候是可以兼得的，在完美的手术技能之下。”
还能不能聊天啊？能谦虚一点吗？
你这小住院医不是一般的牛啊，口气大得可以装下天了。
没办法，人家有这样的资格牛。
因为刚才那台手术真的太完美了。
黄高峰苦着脸，却无可奈何，谁叫人家的手术真的是完美得没边了呢！
就像珠穆朗玛峰，本来就是世界第一，你非要让他谦虚说我不行，别人都比我高，假不假啊？
第43章 交给康康
第44章 手术，接着手术！
第45章 你要这玩意干嘛？
两人出了手术室，护士长黄亚妹兴奋地跑过来，对康鸿说道：“我已经打电话给120调度中心了，一位姓梅的副主任接的电话，他听我说送来的病人都得到了及时有效的救治，她很高兴，说以后120的肝外伤病人优先往咱们医院送，能够使病人得到最好最有效的救治。”
康鸿禁不住笑了，正要说话，忽听到救护车响，护士站护士高声道：“护士长，肝外伤病人一个，车祸，县医院送来的，之前已经做了紧急处理，马上到！”
黄亚妹对康鸿说道：“你们两得加班了。”
康鸿和黄高峰笑了，点点头。看样子今天是下不了台了。肚子咕咕叫了，没办法，得坚持。
在１２０的凄厉警笛声中，救护车到了省三医院。
随车医生给康鸿简单做个交代，一个交通事故病人，肝部遭受撞击。县医院做B超检查，右肝上下积血，怀疑肝破裂，腹腔穿刺抽出不凝血，紧急开腹处理，发现损伤太严重，没办法进行有效救治，所以使用大网膜做了填塞缝合，转院送来省三医院。
由于已经在县医院已经进行了初步处置，所以倒不用太紧张。
康鸿和黄高峰从容做好刷手，穿手术衣，戴手套，上了手术台。
康鸿从原来切口打开腹腔，腹内积血，吸引后达一千二百毫升，右肝上下积聚凝血块，检查发现右前叶外侧及后叶中段不规则热破损，血性胆汁溢出。
“第一肝门，阻断！”康鸿的命令简单明确。
黄高峰立即使用阻断带阻断了第一肝门。
出血明显减少。
对严重的肝外伤，手术是否成功的关键就是能否迅速控制出血，同时纠正致命的低血容量和酸中毒。
两人配合已经相当默契，迅速控制了出血，初步目标达成。
康鸿开始迅速手术，从肝动脉向上找到肝右动脉用四号丝线结扎，清创并结扎破裂血管和细胆管支，取带蒂大网膜填塞，明胶海绵填充小破口，肝缝针间断贯穿缝合较大破口。处理胆总管，放置T形管，清理腹腔后关腹。
手术接近尾声时，巡回护士接到了护士站打来的电话，对康鸿说：“康医生，又有一个肝外伤病人，运动步枪损伤到右上肋部，伤到了肺脏和肝脏。现在安排送到隔壁手术室由胸外科的医生先处理血气胸，你这边完成之后那边可能差不多已经结束了。到时候你就可以转到那边接着做肝脏的治疗，你看行吗？”
“当然可以，只要时间对接得上，都安排给我做。”
巡回护士回复了护士站，同意这样安排。
当真是一台接一台，中间都没有空隙。
手术完毕，巡回护士告诉说隔壁手术室的血气胸手术才刚开始，不过应该不会耽误太久。
康鸿和黄高峰更换手术衣和手套，进入了隔壁的手术室，先了解病人情况。
手术室电脑屏幕上显示病人病历。
病人是个十六岁少年，一个小时前被人用运动步枪击中右上肋部，120急救送到省三院。
病人基本情况尚好，神志清楚，面色青灰，嘴唇发绀。听诊左下肺呼吸音消失，心律不齐，但没有病理性的杂音，全腹有压痛和反跳痛，移动叩浊，肠鸣音弱。
弹孔是从第八肋软骨射入，探查发现腹腔有鲜血溢出。在左腋中线有一个射出口，局部肿胀，有肋骨的碎片，伴随着呼吸有鲜血气泡溢出。
急诊室做了X胸片，确诊左边第八肋骨粉碎性骨折，左侧血气胸，腹腔有少量积血，心电图窦性心律不齐。
诊断为胸腹部火器弹道伤，肝脏和左下肺受损，左侧开放性血气胸，失血性休克，建立了两条静脉通道。
目前正在处理血气胸。
胸外科的副主任杜谦和康鸿也就是点头的交情，见他进来后点了点头继续手术。
康鸿在手术台边观看血气胸手术。
对于血气胸处理康鸿没有实操过，对方手法娴熟，一看就是老手，也不需要他帮忙。
杜谦一边做手术一边对康鸿说：“积血和凝血块有五百毫升，已经抽取。肝右后叶中段和左前叶交界处有破口，有血性胆汁溢出。肝左叶镰状韧带左外侧四厘米处有一个不规则破口，在左膈下约两厘米，破口与胸膜腔相通。我已经用纱垫压迫肝脏的破口。”
“病人的左下肺外基底段有两厘米的弹道进出破口，有血气泡溢出，胸膜腔闭与胸壁外相通，有血渗出，我已经用对损伤的肺部做了缝合，胸膜腔闭破口也做了缝合。现在正在清理胸腔，接着放置胸腔闭式引流管，剩下就交给你了。”
说完这些话，他熟练的操作着，好奇的看了一眼跟他配合手术的急诊科副主任说徐聪道：“你们让普外科的康医生来处理这么严重的肝损伤，胆子可真大。——我不是说他的医术不行，我是说，肝火器外伤这可是四级手术，住院医师能拿下来吗？”
徐聪笑了笑说：“今天上午康医生第一台肝外伤手术之前我也有这个担心，所以我跟我们主任通过手术直播做了观看，想好了若是不行立刻上台换人。结果发现人家手术做的那叫一个好，主任和我都自愧不如。不信等一会儿你自己看一看回放。咱们医院以前咋就没发现这么厉害的手术医生？看他的手术，比看手术教学视频还要牛。”
“是吗？那我还得真看看。”
杜谦又带着几分惊奇瞧了一眼站在一旁的康鸿。
很快手术结束，杜谦让到了一旁，说：“康医生，看你的了。”
康鸿上前查看了一下相关情况，对器械护士说道：“麻烦你帮我准备一根十二号尿管，再准备一个避孕套。”
器械护士愣了，说道：“避孕套？”
“对，避孕套！就是男女那个的时候用的那种。”
小护士还没结婚，涨红着脸张口结舌：“这玩意……我到哪去找？”
旁边的巡回护士卢安妮虽然也没结婚，不过她就老练多了，年纪也比较大一些，随口说道：“我包里倒是有一个，没用过，新的。行吗？”
话音刚落，手术室所有的人都看着她。
没想到卢安妮脸皮够厚，她扫了一眼众人：“怎么了，女孩子不该保护自己吗？”
几个医生赶紧把目光收回，继续忙碌。
康鸿说道：“好啊，麻烦你去拿一下吧。顺便做一下无菌处理。”
卢安妮答应出去取去了。
徐聪和杜谦有些好奇的望着康鸿：“你要这玩意干嘛？”
第46章 很有创意的想法
康鸿说道：“我看过国外文献，遇到肝的贯通伤，伤及两肋的时候，最好的方法是球囊充填术，治疗重症肝创伤简便有效。这个比直接切开伤道进行清创止血和修复效果好得多。尤其是短而浅的贯通伤。咱们这个病人正符合肝内球囊填塞方法，如果切开反倒更加麻烦。”
徐聪和杜主任两人眼睛都瞪圆了，居然还有这样的操作？这康鸿的胆子太大了吧。
这是康鸿肝外伤完美级别之后手术的从优选择，想也不想就得出这样的办法。
他不需要做更多解释，他只需要用手术结果来证实他的决定是对的。
很快，卢安妮取回了一个杜蕾斯高级避孕套回来，递给康鸿，说道：“我已经做了无菌处理了。”
康鸿说：“稍等！”
他先用一根大号导尿管从右肝破口处置入，一段距离之后遇到阻力，便置入一个适当大小的三腔二囊管，用于食管静脉曲张破裂出血时应用的那种。
随后，他将一个大号导尿管置入，递到卢安妮面前，说道：“麻烦你，把避孕套给我套上去。”
卢安妮白了他一眼，嗯了一声，很大方地将避孕套熟练地套了上去。
“麻烦你用丝线扎紧。”
等卢安妮照做之后，康鸿将它从肝脏左侧破口置入肝脏，有阻力后，在左右两侧的肝类球囊分别注入了适量的生理盐水。
说来也奇怪，血性胆汁漏出液立刻便停止了。
他分别在左右腹壁引出固定。
做到这一步的时候，徐聪和杜谦这才恍然大悟，徐聪点头说道：“你这个想法真是奇妙，有意思。”
杜谦说：“接下来你准备怎么办？”
康鸿说道：“肝内球囊填塞，三天之内每八个小时放出球囊的液体一次。等五六个小时之后再次注入适量的生理盐水，腹腔的引流管会引流体液，等到引流管没有液体溢出的时候。再拔掉肝内球囊填塞物。再观察，随后再拔腹腔引流管，胆道疾病就搞定了。”
杜谦毕竟是胸外科的，对肝外伤的处置方法比较陌生，好奇的说道：“你干嘛右侧使用三腔二囊管，左侧却使用避孕套。两个都用避孕套不行吗？”
“这个要根据伤者的情况来选择使用，要用大号硅胶尿管探查伤道有没有明显的阻力。病人右侧伤道比较深，所以我用食道静脉曲张破裂时止血用的三腔二囊管来植入，在创口外膨胀防止脱落，膨胀伤道内球囊进行止血和填塞物。对于左侧的伤道，我用尿管探查发现有阻力，所以选用了大号尿管套，套避孕套扎紧，这主要是根据它的创道长短来决定的。”
“你这想法很有创意呀，厉害。”
徐聪也赞同，点头说道：“是啊，刚才我还在琢磨，他干嘛要找避孕套，原来是用来做球囊填塞，真是有创意。”
康鸿接下来处置胆总管。
切开之后引流血性的胆汁，畅通了胆总管下段，然后放置了十八号T形管。
杜主任好奇地问康鸿：“你放这T形管引流管是个什么原因？”
“这个起到肝内球囊填塞辅助作用，可以减轻肝内胆管的张力，有利于破损胆管支的愈合，防止凝血块堵塞引起胆管的梗阻。那样的话会导致漏胆和伤道内出血。而且这T管必要的时候可用于冲洗胆管和提供经胆管给药的途径。对防止胆道感染也有作用，为后面胆道造影，肝内外胆道解剖情况提供方便。”
一翻话说得两位副主任都连连点头。
杜谦赞叹道：“康医生手术非常奇妙完美，思路非常清晰。外科真的是一个很神奇的科学，奇思妙想不断，正如俗话说，条条道路通罗马，但是道路的选择也很关键。选择好了，走得顺畅，选择不好，要绕很远的路，而康医生就选择了一条捷径，同时也是康庄大道。”
手术完美结束。
这次手术速度极快，这还是他有意的控制了速度，都几乎只是别人时间的五分之一，所以很快就做完了。
康鸿刚离开手术室正准备返回普外科，又被黄亚妹叫住了。
黄亚妹说：“你走不了了，120调度中心又给你送病人来了，是一个中年男人，跟朋友去喝酒，路上被车撞了。120送到我们医院来，你赶紧接着忙吧。”
康鸿点头，立即跑去接病人。
好在中午吃了半个盒饭，还能顶得住。
随车的120医师给康鸿交待患者情况。
病人男性，车祸，撞击右上腹，呼吸百分之二十次，脉搏一百二十五次，脉搏细微，血压只有七十二的四十四，两侧瞳孔等大，光反射正常，神志清楚，面色发白，口唇略微发干，右下肺的呼吸音减弱，左肺呼吸音正常，心率每分钟一百二十三次，没有病理性杂音。
初步检查病人的右上腹，肋弓处皮肤青紫、肿胀，应该是撞击部位，全腹有压痛，右肋下明显。反跳痛，移动叩浊，肠鸣音减弱。
康鸿立刻把病人送到了急救室，做了床边Ｂ超，提示肝破裂及腹腔积血，床边心电图检测发现心律不齐，心肌缺血。
立刻做了腹部穿刺，抽出不凝血。
诊断为肝破裂，失血性休克，伴右下肺挫裂。
胸外科的杜谦已经回去了，此刻又被紧急叫了回来。
杜谦对康鸿说：“今天咱们俩有缘啊，再次合作，这次是你上还是我先上？”
“当然是我先上，——病人的右下肺挫伤不是很严重，他还有左肺可以代偿。但是他的肝脏出血非常厉害，如果不及时进行止血，他恐怕撑不到你给他做血气胸手术。”
眼见康鸿表情严肃，杜谦也不敢怠慢，赶紧进入手术室更换手术衣，戴手套。
病人已经做了气管插管全麻，仰卧位，护士按照康鸿的要求将右侧略为抬高。
这次替他们打下手的，仍旧是徐聪和黄高峰。
这种重度肝损伤四期手术必须有上级医生在场，虽然他们都知道康鸿的手术已经相当的厉害，甚至比外科主任都要强，但规矩就是规矩，不出事则已，一出事，上级医生不在场，那是难辞其咎的。
徐聪副主任作为一助，辅助康鸿手术。黄高峰二助，负责打结、剪线、拉钩。胸外科的杜谦暂时充当三助，用吸引器抽取血液。
腹腔打开之后，积血让人触目惊心。
第47章 完美
马上抽取积血，高达到一千五百毫升。
幸亏已经在持续输血，否则失血就能要他的命。
把腹腔的积血吸尽之后，发现膈下肝凝血块，肝脏右侧不规则破裂，出血明显。
康鸿用医用纱垫暂时压迫，随后指示黄高峰给肝十二指肠韧带上了阻断带，出血立刻减少了。
当他取出压迫肝破口的沙垫，开始清理失活肝组织的时候，面前的情景还是让众人都大吃一惊。
因为肝脏创口下部有出血，伤口深处有出血点，面对这种出血，要想进行止血基本不可能。除非适当切开肝组织，充分暴露视野，才能够钳夹缝补。
康鸿当机立断，立刻向下切开肝组织，人为的扩大创口，使得深部的创伤处得以暴露。
黄高峰用拉钩适当展开创口，显露出血管及胆管结构。
徐聪用止血钳钳夹结扎小管道出血和漏胆。
康鸿开始清除创腔内失活的肝组织，不过这样创腔里面会出现一些空腔。如果不进行填埋，这种空腔会形成死腔。
康鸿立刻用横结肠右侧的大网膜进行填塞。
他的动作非常果断，让徐聪和杜谦都叹为观止。
徐聪给胸外科的杜谦介绍说道：“小康的大网膜处理非常的到位，一般来说，这种纵行肝损伤如果时间紧迫的话是没办法把大网膜像他这样游离下来的。你看看，他能做得到，因为他速度非常快，而且非常准确。这个游离是很考验技巧的，也比较费时间。”
“你看他，将大网膜从横结肠游离下来，纵向切断一直到胃大弯处再翻转网膜片，向上直接填入肝脏的受损的裂口，再作适当的缝合。这样的决定在这么短时间快速做出，这就很了不起啊。这种用病人自身的大网膜填塞伤口，不仅有利于止血而且有利于肝创面的愈合和肝细胞的修复。”
“如果是我来做手术，我绝对做不到他这么完美，真的很厉害。时间这么紧迫的情况下却能如此快捷的处理好大网膜填塞，就冲这一点，他的手术技巧就已经超过了我了，估计全院也没人能超过他。”
杜医生不是很懂肝创伤的手术治疗，他一直干的是胸外科，所以对此更是大开眼界。
康鸿并没有理会他们俩的评价，专心致志的做手术。
他用了横结肠右侧带蒂大网膜填塞创口之后又附加了大块的明胶海绵，用肝缝针十号丝线一直贯穿到创腔底部作间断缝合，一连缝合七针，合拢肝破裂口之后结扎。
接着，他移出了肝门阻断带，切开肝十二指肠韧带，用七号丝线结扎，探查胆总管后切开胆总管，溢出血性胆汁，探查胆总管下段通畅，置入尿管冲洗肝内外胆管，然后用十八号T形管置入胆总管内，缝合胆管。
他对黄高峰说道：“黄博士，麻烦你检查一下其他脏器有没有损伤？”
康鸿没有自己检查，因为完美级手术技能是不会有任何瑕疵的，他刚开腹就已经快速检查过，除了肝脏损伤，没有其他脏器损伤。
随后清理腹腔，在膈下和肝下孔处各放置了腹腔引流管一根。
他对杜谦说道：“行了，肝损伤已经处理完毕，肺部的损伤就靠你了。”
杜主任点头，接手实施血气胸处置。
徐聪满是赞叹地对康鸿说：“康医生，你对这次肝外伤处之真的非常果断，让我都看傻眼了。尤其是不规则肝破损出血和肝内胆管分支的损伤。肝脏深部明显出血，处理困难。你控制了入肝血流，果断肝切开来充分暴露肝创腔，探查清楚出血源之后进行了可靠止血。光从这点就证明你应该是一个经验丰富的外科医生。没有多年的肝外伤手术经验，根本不敢这么做。”
“而且，你选择了肝固有动脉结扎和胆管气管引流术，这些都是保证重症肝损伤伤口处理的好办法，也是一个经验丰富的医生才能做的出来的。这就奇怪了，据我所知，你刚参加工作才两年，以你这样的实力很难做出这样的手术的。如果不是亲眼所见，我根本不会相信。看来人不可貌相，这话在咱们外科医生上也有充分的体验。”
康鸿笑了笑：“徐主任，多谢夸奖，能够顺利完成任务，不辱使命我就心安了。”
“你手术太快，别人做一台手术的时间，你能够做四五台，而且手术很完美。”
“是啊，我还是有些紧张的，我从来没有这么密集地做过手术。”
“对呀，我们急诊科很难一下子来这么多肝外伤手术病人的，真是奇了怪了。120调度中心是不是疯了？这好像把全市的肝外伤病人全都集中到我们省三医院急诊科来了。好在有你在，全部都搞定了。你这一天都耗在我们急诊科了，都成了咱们急诊科的编外人员了。”
康鸿说道：“没关系的，我就住在医院后面，走路过来五分钟，跑步的话，两三分钟就能到，相当于值班了。如果急诊这边晚上有涉及到肝外伤等危重病人需要我帮忙的，可以给我打电话。”
徐聪兴奋的点头说道：“那太好了，我先代表急诊科谢谢你自愿替我们加班呀，不过，我们可没有加班费给你哦。”
系统给我加班金币，用不着你们给，如果不是冲着这些，谁没事跑来加班呀。
康鸿微微一笑，云淡风轻的说道：“做医生不能总是盯着钱，治病救人是医生的天分。”
“太好了，康医生，有如此高的思想境界，真是让人赞叹，那就这么说定了，不过一般的咱们能处理的，咱们就自己处理了，但是病情危重，需要紧急处理的，可能就只能叫你，因为你的手术又快又好，可以给病人争取大量的抢救时间，有些病人就是拖不起拖死的，如果能够像你这么快的手术，很多病人实际上是可以救回来的，所以由不得也只好叫你哦。”
“没问题的。”。
康鸿告辞离开后，回到了普外科。
常秋和顾修杰正在办公室说话，见他回来，招手把他叫他过来。
常秋微笑着说：“你在急诊科做了不少手术了吧？”
“嗯，全都是肝外伤手术。”
“这些手术都直播了，我们在手术直播间也都看到了，你的手术相当不错。不过，你这整天都耗在急诊科，一天两天还行，时间长了恐怕不行，你毕竟是我们普外科的人。所以，我刚才和雍主任商量了，得跟急诊说一下，肝外伤病人由他们简单处置之后还是转送到普外科来，你就在普外科做手术，不用跑急诊科去做。毕竟这才是咱们自己的一亩三分地。在这里你更加得心应手，而且成绩也是我们普外科的。可不能种了别人的田，荒了自己的地，对吧？”
康鸿点头道：“如果是这样的话，那是最好的，我当然愿意在咱们科的手术室做手术，在别的科毕竟不是自己家，总觉得有些别扭，而且搭档也不顺手。”
常秋点点头，转身回办公室了。
第48章 叫姑姑
第49章 替天行道
第50章 举报信
梅舒云赶紧从屋里拿出了手提电脑，插上U盘之后打开了这份电子邮件。
看完之后两人都惊呆了。梅舒云道：“你这份邮件的内容是真的吗？”
康洪耸了耸肩说：“当然是真的，我上面不是列得有若干证人和他们的具体地址、联系方式以及相应的网页连接吗？”
两人都兴奋的点了点头。
梅舒云说道：“投寄的邮箱是谁的？是纪检委的吗？”
“当然不是，但比纪检委更管用，这个人插手，会让这件事雷厉风行的开展，快的话，几天内就能见成效。”
梅舒云好奇的问道：“到底是谁呀？”
“你们不需要知道，赶紧去办吧。”
梅舒云和金小雅点点头，拿着U盘，下楼找网吧去了。
………………
市委大院住宿小区。
市委秘书长柯开明刚刚散会回到家，有些疲惫。
他老婆姓宋，是中学老师，担任高中毕业班的班主任，正在书房里批改学生通过网络发来电子邮件交的作业。
这时，隔壁儿子的房间传来了痛苦的呻吟。
宋老师赶紧起身来到了儿子的房间。
她儿子今年十五岁，三年前他还是一个活蹦乱跳的中学生，现在却只能躺在床上呻吟。
儿子已经偏瘫了。
她坐在床边，疼爱地看着儿子，儿子痛苦的呻吟着，宋老师没有一点办法。
儿子经常剧烈头痛，只能用药物止痛和镇定，刚才家里保姆阿姨已经喂了孩子吃药了，但是一时半会药效还没发挥作用，而且，药的效果越来越差了。
每天儿子都会痛苦发作好几次。望着儿子饱受痛苦折磨，她只能看着束手无策。
她柔肠寸断，帮不了自己的孩子。
好不容易儿子安静了下来，昏昏沉沉的睡了过去，她才起身回到书房继续忙碌。
忽然，一封邮件引起了他的注意。
标题——想知道你儿子癫痫病为何会偏瘫吗？
她的心一下子抽紧了。
她儿子三年前癫痫病发作，口吐白沫。送到省二医院进行治疗，可病情一直没有好转，反而逐渐加重，经常头痛，最终发展到左侧肢体活动障碍，身体偏瘫，而且还饱受每日剧烈头痛的折磨。
两人简直要绝望了。虽然现在已经放开了二胎，可是两人年纪都太大了，身体又不好，也没法要了。儿子成了这个样子，后半辈子不仅指望不上儿孙之福，还得照顾儿子一辈子，两人真是死的心都有。
两人请了保姆照顾儿子，只能把所有的精力都投入到工作中，希望能够用烦恼繁忙的工作来麻痹自己的痛苦，没想到现在突然收到这样一封邮件，让她一下紧张了起来，这到底怎么回事？
她立刻点开了邮件。
邮件内容如下：
宋老师和科秘书长，你们的儿子之所以成为现在这个样子，是因为给他治疗癫痫的，是一台报废了的伽马刀系统，这是省二医院采购科科长钱有道非法进口来的报废设备，所以没有也不可能取得进口设备注册。
这台伽马刀系统是美国一家医院在五年前淘汰了的，已经报废，经过不良商人做了简单修复之后充当最新医疗设备出售，钱有道与对方勾连，通过非法途径进口到了中国。这违反了大型医疗设备进口的有关规定，没有经过有关部门的检查备案注册。
这台设备属于报废产品，违法维修之后重复使用，以至于伽马刀的放射剂量控制系统出现问题，使得你的儿子在接受癫痫治疗时受到了过高的伽马刀辐射。
其放射性过大，超过了正常组织的耐受力，造成放射性脑坏死。你们可以请医疗事故鉴定委员会进行鉴定就知道了。
你儿子治疗使用的这台报废的伽马刀型号、厂家以及原使用医院网站后面都付有链接，有联系电话，可以直接查询，只需要提取这台伽马刀的相关注册号就能查询到。
现在，这台伽马刀目前仍在使用，还有其他的病人跟你儿子一样也受到了可怕的有害医疗，却没有人揭发。
另外，爆个料，省二院的采购科科长钱有道，这不是第一次也不是唯一的一次非法进口报废医疗设备给医院使用，他还有多起违法收受贿赂采购不合格医疗产品的行为。
希望宋老师您转告您的丈夫柯秘书长，让纪检彻查此事，将钱有道这种唯利是图草菅人命的家伙绳之以法，不要让更多的无辜病患继续受害。
邮件附带有采购这台伽马刀放射系统的相关人员名单和联系方式，包括这台机器从修复到非法进口使用的一条龙渠道的相关人员。
眼看着如此准确详细的举报资料，宋老师大声的叫道：“老柯，你快来啊！”
柯开明正坐在沙发上喝茶休息，听到夫人的焦急的叫喊，吓了一跳，赶紧站起身，快步来到书房。
“你快看看这封邮件，上面说的，我们儿子是被省二院非法进口的报废伽马刀设备过量放射造成放射性脑病，才造成现在的左侧肢体偏瘫的。”
柯开明当真如当头挨了狠狠一棒，又惊又怒，赶紧坐下，仔细看了一遍，问：“这邮件是谁发来的？”
“我不知道啊，邮件是国外的一个开放邮箱发来的，不需要实名，谁都可以注册。但是，举报信上面的人员名单和联系方式，还有这台机器的厂家，都很清楚。你还是让纪检查一下吧？如果真是这样，那这钱有道也太可恶了！他就是害了我们儿子的元凶啊！”
柯开明阴沉着脸：“我就觉得不对劲嘛，儿子癫痫，怎么越治越厉害，搞到后面竟然瘫痪了，却没想到是遭到了过量放射！可恶！不许彻查！”
柯开明立刻拨通了纪检监察委铁书记的电话：“老铁，你到我家里来一趟，我收到了一个举报。”
………………
三天之后。
金小雅正在家里无聊的翻看着手机，电视台正在播放着本地新闻。
忽然，一则新闻引起了她的注意。
她赶紧放下手机，调大音量。
正在播放新闻：
“纪检监察部门决定对省二医院采购科科长钱有道立案查处。据初步调查，钱有道伙同不良商家，采用非法手段，从国外进口多台报废大型医疗设备，做简单维修之后，冒充新产品，未报备注册，非法进口到国内，给省二医院等使用。其中一台伽马刀放射治疗系统，已经导致了多名患者医源性损伤，患上放射性脑病。钱有道等人的行为已涉嫌构成刑事犯罪。纪委表示，在对犯罪嫌疑人钱有道进行纪检调查之后，将案件移送司法机关追究其刑事责任。”
“耶！真是太神了。”
金小雅挥动了一下拳头，这两天阴霾的心情一扫而空。